四维超声引导下经皮肾穿刺的初步研究

摘要

本文主要从以下几个部分展开论述：
　　第一部分 不同程度肾积水模型的四维超声引导下经皮肾穿刺的研究
　　目的：研究四维超声引导经皮肾穿刺的可行性与优越性。
　　方法：16只比格犬，建立8只轻度肾积水模型，8只中重度肾积水模型。实验分为二维超声引导下经皮肾穿刺组，四维超声引导下经皮肾穿刺组。8只轻度肾积水的比格犬其左右肾随机于二维、四维超声引导下经皮肾穿刺；8只中重度肾积水的比格犬，分成两组，每组4只，分别于二维超声、四维超声引导下行经皮肾穿刺。研究两种实时超声成像技术引导经皮肾穿刺穿刺成功率，穿刺时间，穿刺针调整次数的差异。
　　结果：轻度肾积水时，四维超声引导穿刺成功率为87.5％（7/8），平均穿刺时间为（12.57±7.59）秒，调整穿刺进针次数为（1.75±0.71）次；二维超声引导穿刺成功率为75％（6/8），平均穿刺时间为（39.33±11.09）秒，调整穿刺进针次数为（4.44±1.51）次。中重度肾积水时，四维超声引导穿刺成功率为100％，穿刺时间为（7.34±3.13）秒，穿刺针调整次数为（1.37±0.52）次；二维超声引导下穿刺成功率为100％，穿刺时间（21.38±5.80）秒，穿刺针调整次数（2.50±0.76）次。在不同程度肾积水下，二维超声与四维超声穿刺时间、穿刺针调整次数有统计学差异，而穿刺成功率无区别。
　　结论：四维超声可以实时地显示肾脏、穿刺针的三维结构，有效地引导经皮肾穿刺。
　　第二部分 四维超声引导下经皮穿刺建立经皮肾取石通道的研究
　　目的：探讨四维超声引导下建立经皮肾取石通道的可行性和优越性。
　　方法：建立7例比格犬的肾结石积水模型，在四维超声引导下行经皮肾穿刺造瘘手术，研究手术时间，手术成功率术后并发症发生率。
　　结果：四维超声可以在立体空间中实时显示肾盂肾盏、结石、穿刺针的位置关系，有效引导手术过程进行。手术成功率100％，平均手术时间（367.86±44.19）秒，术后未见血尿、感染、毗邻脏器损伤等并发症。
　　结论：四维超声可以有效引导经皮肾取石通道的建立。

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第一部分：不同程度肾积水模型的四维超声引导下经皮肾穿刺的研究

前言

材料与方法

结果：

讨论：

结论：

参考文献

第二部分：四维超声引导下经皮穿刺建立经皮肾取石通道的研究

前言

方法及材料：

结果

讨论：

结论：

参考文献

综述三维超声成像及其在前列腺疾病诊疗中的应用

参考文献

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