护理人员对共享治理的认知、参与意愿及能力的现况研究

摘要

目的：⑴编制《护理人员对共享治理认知调查表》、《护理人员参与构建共享治理意愿调查表》和《护理人员参与构建共享治理能力调查表》，并对其进行信效度检验。⑵采用编制的调查工具调查护理人员对共享治理的认知、参与意愿及能力现况，并分析其相关影响因素。⑶分析护理人员对共享治理的认知、参与意愿及能力三者之间的相关关系，为共享治理的进一步实施和构建提供意见和建议。
　　方法：采用文献回顾法、Delphi专家咨询、小组讨论、头脑风暴、专题讨论等形成研究调查工具，并通过预调查检验其信效度。便利抽取湖北省某三级甲等医院2400名护理人员，采用一般情况调查表、《护理人员对共享治理认知调查表》、《护理人员参与构建共享治理意愿调查表》、《护理人员参与构建共享治理能力调查表》进行问卷调查，由该院各科室护士长负责发放和回收问卷。研究结果通过Excel2013进行双人录入数据，SPSS19.0进行统计分析。运用描述性统计方法、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Logistic回归、Spearman秩相关进行统计学分析。
　　结果：①形成的《护理人员对共享治理认知调查表》、《护理人员参与构建共享治理意愿调查表》、《护理人员参与构建共享治理能力调查表》的Cronbach’sα系数分别为：0.927、0.926、0.930，内容效度指数（S-CVI）分别为0.888，0.920，0.911。②护理人员对共享治理的认知得分为68.00（62.00，75.00）分，其中得分较高的条目为：“共享治理的实施将会使护士及时地了解科室各项工作的最新进展和消息”（94.05%）与“帮助护士在参与的过程中获得新知识和新技能”（93.46%）。得分较低的条目为：“共享治理的实施将在工作环境中起不到实质性的作用，流于形式”（43.41%）与“浪费护士的时间和精力，为工作带来负担”（44.44%）。科室、职务、对共享治理的了解程度为影响护士对共享治理认知的因素（P<0.05）。③护理人员参与共享治理的意愿得分为21.00（20.00，25.00）分，其中得分最高的条目为：“积极参加科室组织的各项共享治理活动”（91.02%）；得分最低的条目为“利用业余时间去学习共享治理方面的知识”（81.90%）。影响护士参与共享治理意愿的因素有护理人员的工龄、职务以及对共享治理的了解程度（P<0.05）。④护理人员参与共享治理的能力得分为36.00（33.00，41.00）分，得分较高的条目有：“拥有良好的沟通协调能力，与患者、同事及上级友好相处”（89.56%）；“合理安排和计划工作任务，并能如期完成”（89.12%）和“掌握照护患者的临床专业技能，能为患者提供个性化照护措施”（87.80%）。得分较低的条目为：“接受过管理学方面的知识培训或教育”（67.51%）和“具备护理科研的基本技能”（69.02%）。Logistic回归分析显示影响其参与共享治理能力水平的因素为：职称、职务、婚姻状况以及对共享治理的了解程度（P<0.05）。⑤护理人员对共享治理的认知、参与意愿及能力之间均呈正相关（P<0.05），即对共享治理的认知程度越高，对自身参与共享治理的能力评估水平越高，对共享治理的参与意愿越高。
　　结论：⑴形成的问卷信效度良好，可用于正式调查。⑵护理人员对共享治理的认知处于中等偏上水平，其认为共享治理的实施有助于护理知识的引进与扩展，将会帮助紧跟本专业发展前沿，但是更希望共享治理的实施能够为护理专业及个人带来实质性的改变，而不是仅仅是一个口号却徒增护士的工作量，降低工作热情。多数护理人员是支持并愿意参与到医院共享治理的建设当中，但共享治理的实践活动不应影响到护士的业余时间。此外，护理人员在沟通协调、组织管理及专业实践能力方面表现突出，而科研能力、领导力均需要加强。⑶职务为影响护士对共享治理的认知、参与意愿及能力的重要因素，管理者相较于临床护士更愿意参与到共享治理的建设之中，且其自身能力水平及对共享治理的认知均高于临床护士，因此在共享治理的建设中应着重管理者的引导，发挥带头作用；同时护理人员对共享治理的了解程度也决定了其对共享治理的认知、参与意愿及自身能力水平的评估，这也提示进一步提高护理人员关于共享治理知识水平的重要性，未来应通过多种培训或教育方式改善其对共享治理的了解水平。⑷护理人员对共享治理的认知、参与意愿及能力三者之间呈正相关。管理者不仅要改善护理人员对共享治理的认知，也应从护理人员自身能力提升的角度出发，进而提高对共享治理的参与意愿，为进一步促进共享治理的成功构建提供依据和支持。

目录

声明

前言

1 研究背景

2 共享治理研究概述

3 研究目的及意义

研 究 方 法

1 研究流程

2 研究对象

3 研究内容及方法

4 研究工具及其形成过程

5 统计方法

研 究 结 果

1 调查对象的一般资料

2 护理人员对共享治理的认知及影响因素分析

3 护理人员对共享治理的参与意愿及影响因素分析

4 护理人员参与共享治理的能力及影响因素分析

5 护理人员对共享治理的认知、参与意愿及能力之间的相关分析

讨论

1 调查对象一般资料分析

2 护理人员对共享治理的认知现况及影响因素

3 护理人员对共享治理的参与意愿现况及影响因素

4 护理人员参与共享治理的能力自评现况及影响因素

5 护理人员对共享治理的认知、参与意愿及能力之间的相关性

结论及展望

1 研究结论

2 研究的创新性及局限性

3 展望

参考文献

综述:共享治理在护理管理中的研究进展

附录一：

附录二（攻读硕士期间发表论文）：

致谢