恶性淋巴瘤流行病学特征分析：单中心2027例病例分析报告

摘要

目的：以武汉协和医院的数据为代表研究中国湖北省恶性淋巴瘤的流行病学特征，并比较其与我国其他地区、亚洲及欧美国家的淋巴瘤流行病学特征的异同点，为公共卫生、临床和基础研究提供理论依据。 方法：回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2009年4月至2014年4月收治的2027例新诊断的恶性淋巴瘤患者的临床资料，依据2008版WHO有关血液和淋巴组织恶性肿瘤的分类标准进行分型，并对其性别、年龄、结内外受累区域等流行病学指标进行统计，得出湖北省淋巴瘤的流行病学特征。并使用皮尔森卡方检验及费舍尔精确检验（SAS9.4版软件）分析湖北省淋巴瘤流行病学与其他地区国家间的差异，P＜0.01被认为具有统计学意义。 结果：根据统计，所有病例的中位发病年龄为53岁，霍奇金淋巴瘤的中位发病年龄为38岁，非霍奇金淋巴瘤的中位发病年龄为54岁，低于欧美国家中位发病年龄。在所有病例中，成熟B细胞肿瘤占63.3%，成熟T细胞和NK细胞肿瘤占19%，淋巴母细胞淋巴瘤占4.5%，不可分类的非霍奇金淋巴瘤占4.8%，霍奇金淋巴瘤占8%，不可分类恶性淋巴瘤占0.4%。在非霍奇金淋巴瘤中，最常见的亚型依次为弥漫大B细胞淋巴瘤（41.3%），结外NK/T细胞淋巴瘤（13.4%），黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）（8%）、滤泡性淋巴瘤（6.6%）、淋巴母细胞淋巴瘤（4.8%）和套细胞淋巴瘤（4%）。将本研究中各淋巴瘤亚型的构成与我国其他地区及亚洲国家进行统计学比较，发现本研究中淋巴瘤各亚型的构成与亚洲其他地区基本类似。但在与西方国家淋巴瘤亚型构成的比较中可以发现，本研究中结外NK/T细胞淋巴瘤的比例较高，但滤泡性淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞淋巴瘤的发病比例较西方国家要低，且具有统计学意义。混合细胞性经典型霍奇金淋巴瘤是霍奇金淋巴瘤中最常见的亚型，且在本研究中同样出现了国外文献报道的双峰发病年龄的特点。大多数亚型的淋巴瘤更常见于男性，但MALT淋巴瘤的发病无性别差异。本研究统计得出非霍奇金淋巴瘤常见结外受累部位为胃肠道、鼻腔／鼻窦区域、韦氏环。 结论：与我国其他地区和亚洲其他国家比较，我国恶性淋巴瘤流行病学特征比较相似。而与欧美等西方国家相比，淋巴瘤流行病学特点存在差异。

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