城市社区居家养老服务的输送过程研究——基于武汉市三社区的调研

摘要

随着中国步入老龄化时代，养老压力提升，养老需求增加。养老服务向社会化发展，居家养老成为养老新趋势。我国居家养老服务起步较晚，发展过程中遇到了诸多问题。本文立足于城市社区居家养老服务输送过程，旨在更清晰地认识居家养老服务从供给到评价与完善的整个过程，分析这一过程的每个环节及存在的问题，从而提高居家养老服务输送的效率，优化资源配置，满足更多养老需求。 本文选取了武汉市三个城市社区和两大社会组织展开半结构访谈，通过研究发现：第一，在城市社区中，老年人对居家养老服务的需求主要包括生活照料、医疗服务、文化娱乐活动、个人价值建造四类。生活照料成为基础需求，医疗服务成为迫切需求，文化娱乐活动需求日益增加，个人价值建造成为深度需求。 第二，城市社区居家养老服务的输送过程包括服务供给、输出模式、服务获得、服务评价与完善四个环节。服务供给体系包括内容体系、结构体系、层次体系。服务的输出模式包括以群体划分的输出模式、以费用划分的输出模式、以项目划分的输出模式。居家养老服务的实际获得受到老年人对服务的认知度、使用意愿、传递方式等因素的影响。居家养老服务的评价主要通过服务提供方或专业第三方进行专业评估、社区监督与评价、服务对象评价三种方式开展。 第三，居家养老服务输送过程中存在的主要问题包括，首先，服务供给呈现“自上而下”模式，缺乏对养老需求的评估，供给内容缺乏专业服务，供给层次单一，社会组织和企业参与少。其次，服务输送模式具有局限性。再次，服务获得呈现低效性，传递渠道单一，老年人缺乏购买服务意识。最后，服务缺乏专业评估，服务评价的有效反馈渠道有限。 第四，改善居家养老服务输送过程的方式包括，改善服务供给思路，以需求为导向；促进养老服务供给主体的多元化；完善现有的输送模式和创造更多的输送模式，来覆盖更多的老年群体和养老需求；提高养老服务的获得性，丰富信息传播渠道，培育老年人被服务意识；加强养老服务专业评估与改善，从评估主体、评估内容、政策支持三方面着手。 文章分析了城市社区居家养老服务的需求和输送环节，并对存在的问题提出了改善建议。但文章在研究方法、研究内容、研究结论等方面均还有不足，半结构访谈方法下资料信息收集有待进一步完善；样本有待进一步丰富，从而更好地反映城市社区的共性特征；对输送过程的流程分析有待进一步深化。同时，本研究还有许多方面可以深化和展望，第一，通过分析城市社区居家养老服务的供给主体在参与服务供给中的行动逻辑，更好地认识和完善居家养老服务的供给层次，丰富供给主体。第二，居家养老服务的输送模式还可以进一步深化研究，研究更多的现有输送模式，通过案例研究深入，剖析模式的优势和劣势，优化现有模式。第三，可以研究不同的服务传递方式对应的目标人群和传递效果，结合服务输送模式，研究不同的输送模式可以搭配何种传递方式，来更好地提高服务对象对服务的认知度。第四，可以结合具体案例进一步探讨培育社会组织的模式和困境，推动社会组织的发展，进一步丰富养老服务的供给主体。

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