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丹参注射液及复方倍他米松治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

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论文说明:缩略语表

声明

前言

1.临床资料:

2.诊疗标准

3.结果

4.讨论

5、附表

6、参考文献

文献综述 膝关节骨性关节炎研究回顾及进展

致谢

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摘要

目的 评价丹参注射液及复方被他米松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性,为膝关节骨性关节炎的治疗找到一种安全、有效,经济的途径. 方法: 根据病例纳入标准和排除标准,从2006年10月至2007年12月期间,选择80例膝关节骨性关节炎患者,以公开、公平、随机的原则,平均分为治疗组和对照组,治疗组患者静脉滴注丹参注射液,同时辅以复方被他米松膝关节腔内注射,对照组患者仅透明质酸钠膝关节腔内注射。所有入选病例均先登记基本情况,之后经过系统治疗,其间有严格的定期随访和复查,最后用统计学方法分析和比较两种不同的治疗方案对膝关节骨性关节炎的疗效和安全性. 结果: 两种治疗方案对膝关节骨性关节炎都有明显的疗效,治疗组总有效率达77.38%,而对照组的总有效率为72.54,两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。两组病例治疗后症状及体征明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),并且两组间治疗后休息痛,活动痛,关节压痛,关节肿胀,关节活动度有显著性差异(P0.1).两组病例用药后起效时间均较快,治疗组和对照组分别是13.32±3.72和13.98±3.38天,两组比较无显著性差异(P>0.05).治疗组轻度、中度和重度的治疗总有效率依次是85.7%、87.5%和88.9%,轻度与重度,中度与重度疗效比较有非常显著性差异(P<0.01);轻度与中度疗效比较无显著性差异(P>0.05),说明病情程度对疗效有影响。治疗组病例按照早期、中期和晚期的临床分期,治疗有效率依次是87.5%,92.4%和83.3%,不同临床分期疗效比较无显著性差异(P>0.05),说明临床分期对疗效无影响。在临床观察中,治疗组4例患者用药后出现头晕,昏厥倾向,无需特殊处理可自行缓解;3例患者出现低热症状;3例患者出现不同程度的食欲减退、恶心、呕吐;4例患者在治疗后的一段时间内自觉软弱乏力,通过饮食调整即有明显好转。对所有患者都进行肝、肾功能的检查,用药后均未见明显的肝肾功能异常。 结论: 丹参注射液及复方被他米松治疗膝关节骨性关节炎,与单独使用透明质酸钠相比,用药安全性相当,治疗效果很接近,都能明显地改善患者的症状和体征。但是前者治疗费用相对较低,值得临床应用。鉴于本组病例数略少,在反映结果的准确性及全面性上仍然存在一定局限。

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