当归饮子加减方治疗老年性皮肤瘙痒症临床研究

摘要

目的：
　　 采用当归饮子加减治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒症，通过观察其临床疗效，客观评价当归饮子加减治疗老年性皮肤瘙痒症(血虚风燥型)的临床疗效，并探讨其疗效机理，为进一步推广中医药治疗皮肤瘙痒症打下基础。
　　 方法：
　　 1.临床资料
　　 本研究病例均为湖北省中医院2008年2月至2009年12月期间在我院皮肤科门诊就诊的患者，符合皮肤瘙痒症的诊断标准，在所有符合诊断条件的患者中，选择了血虚风燥型作为研究对象，共观察病例129例，其中治疗组66例，对照组63例，两组患者性别、年龄、病程、病情等经统计学处理无明显差异(P＞0.05)，具有可比性.
　　 2.治疗方法治疗组66例：服用经典方当归饮子加减治疗，方药组成：当归15g，川芎15g，生地黄15g，白芍15g，何首乌15g，黄芪20g，刺蒺藜15g，荆芥10g，防风15g，甘草6g，牛子10g，蝉衣6g，薄荷6g。辩证加减：年老体弱者，重用黄芪、党参；瘙痒甚者，加全蝎、地骨皮；皮损肥厚者，加阿胶、丹参；夜寐差者，加夜交藤、酸枣仁、合欢皮。水煎服，先用凉水浸泡半小时，大火煎开后再文火煎煮20分钟，煎2次兑取汁300m1，分早晚2次温服，1天1剂，4周为一疗程。对照组63例：口服盐酸西替利嗪分散片(喜宁)国药准字H20040308(宜昌长江药业有限公司生产)10mg/片，每天睡前1片。两组外用药均为我院自制药尿素霜，用法：一日两次，早晚外涂。上述两组总疗程4周，每周观察1次。
　　 3.疗效性观察
　　 疗效标准：治愈：瘙痒完全消失，皮肤无皮损；显效：瘙痒明显减轻，不影响生活和睡眠，皮肤留有少量抓痕；有效：瘙痒有所减轻，但有时仍能影响生活和睡眠，但与未治疗前有明显差异，皮肤上可见小片抓痕；无效：瘙痒等症状无明显改善。观察两组患者治疗前后临床症状及体征的改善情况，并作统计学处理，比较其痊愈率、显效率、有效率、复发率。
　　 4.安全性观察
　　 两组患者在治疗期间注意记录不良事件，局部皮肤的变化如干燥、脱屑、抓痕等，全身症状如呕吐、腹泻、头昏、嗜睡等，以对本方法进行安全性评价。
　　 5.统计学方法
　　 所有计量资料数据以均数±标准差((-x)±s)表示，计量资料用t检验，计数资料用x2检验.
　　 结果：
　　 1.临床疗效比较：治疗组治愈16例(24.2％)，显效30例(45.5％)，有效11例(16.7％)，无效9例(13.6％)，复发6例(9.1％)总有效率86.4％。对照组治愈4例(6.3％)，显效25例(39.7％)，有效13例(20.6％)，无效21例(33.3％)，复发16例(25.4％)总有效率66.7％。两组比较总有效率(P＜0.05)，治疗组疗效好于对照组。
　　 2.不良反应比较两组患者在治疗过程中没有发现明显的不良反应。治疗前后查血、尿、便常规和肝功能、肾功能，没有发现异常变化。
　　 结论：
　　 本课题采用对照比较的方式，以中药当归饮子加减方为治疗组，盐酸西替利嗪分散片为对照组，分别观察两组治疗后的临床症状改善情况，通过统计学处理，得出结论：中药当归饮子方加减能有效的治疗皮肤瘙痒症，其总有效率高于对照组，复发率明显低于对照组，且临床使用安全，无明显毒副作用，为进一步推广中医药治疗皮肤瘙痒症提供了一定的科学依据。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

1一般资料

2治疗方法

3临床观察

4统计学处理

诊疗标准

1.诊断标准

2.纳入标准

3.排除标准

4.评定方法

结果

1.两组方法总疗效比较

2.两组方法痊愈率比较

3.两组方法显效率比较

4.两组方法复发率的比较

5.安全性评价

讨论

1.祖国医学对皮肤瘙痒症的认识

2.现代医学对皮肤瘙痒症的认识

3.当归饮子加减方的临床疗效;

4.当归饮子加减方的中医组方及原理分析

5.当归饮子加减方的现代药理作用研究

参考文献

综述 老年性皮肤痛痒症的中医药治疗研究进展

致谢