中医外治三位一体疗法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效研究

摘要

目的：
　　 本课题目的是通过肠易激综合征主要症状评分表，综合评价中医外治三位一体疗法治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。同时比较该方法对于D-IBD不同中医证型的疗效。
　　 方法：
　　 选取符合纳入标准的患者80例，均为2010年3月至2011年2月间湖北中医药大学附属武汉市中西医结合医院消化内科门诊及病房就诊病例，所有病例均符合罗马Ⅲ诊断标准。随机分为治疗组40例，对照组40例。两组患者在年龄、性别、病程、及治疗前中医症状积分上无明显差异，具有可比性(P>0.05)。治疗组给予中医外治三位一体疗法(穴位注射、穴位贴敷、温和灸)治疗，每日一次。对照组给予口服西药思密达(蒙脱石散：浙江海立生制药)，每次3g，每日三次；配合美常安(谷草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊：北京韩美制药)，每次500mg，每日三次。两组均以治疗一周为一个疗程，连续治疗两个疗程。本课题观察两组主要症状的改善情况；同时对治疗前后症状采用肠易激综合征主要症状评分表的积分方法，分为4个等级(痊愈、显效、有效性、无效)以进行中医证候疗效评价，并行秩和检验。
　　 结果：
　　 两组治疗前后的主要症状评分比较，其结果显示两组患者治疗后腹痛程度与频度、大便次数、大便性状、焦虑多疑、肠鸣、大便不尽感、粘液便和胃纳减少等均较治疗前有改善(P<0.05)；治疗2周后两组之间主要症状比较，为治疗组在改善腹痛程度、大便性状、大便次数、肠鸣等方面，较对照组更明显(P<0.05)；而不同中医证型之间疗效比较无统计学差异(P>0.05)。
　　 结论：
　　 两组都能较好改善临床症状，但是中医外治三位一体疗法(穴位注射、穴位贴敷、温和灸)治疗腹泻型肠易激综合征总有效率较对照组高，并且对于大多数主要症状改善明显，在大便稀溏，大便次数较多等方面的改善更为明显；同时，其在不同中医证型的病例之间比较没有统计学差异。综上所述，中医外治三位一体疗法是治疗腹泻型肠易激综合征有效的治疗方法，值得其在临床中广泛推广应用。