中西医结合治疗尺骨鹰嘴骨折的临床研究

摘要

目的:本研究拟对手术治疗有移位尺骨鹰嘴骨折后应用中药熏洗配合手法按摩及主动、被动功能锻炼(治疗组)与术后单纯行功能锻炼(对照组)进行临床对比观察,并客观评估治疗方法的疗效差异,验证应用中药熏洗、手法按摩及功能锻炼进行肘关节术后功能恢复的临床疗效。为临床治疗尺骨鹰嘴骨折规避术后并发症,改善术后肘关节功能及患者生活质量探索更好的治疗方法。
　　 方法:本研究回顾性分析2008年5月至2011年2月荆州市中医医院住院及门诊收治的诊断为尺骨鹰嘴骨折的病例。按照病例诊断标准、纳入标准、排除标准及剔除标准,本研究所纳入的病例中男41例,女22例,年龄在18岁至75岁之间,根据中西医结合治疗及单纯西医治疗两种治疗方法分为实验组及对照组,对照组(手术治疗后单纯行功能锻炼)30例,实验组(手术治疗后应用中药熏洗配合手法按摩及功能锻炼)33例。所有病例均获得随访,分别观察两组病例有无并发症发生及比较在手术后4周及8周骨痂生长情况及手术后8月的肘关节功能评分情况,并对上述指标进行比较,采用SPSSstatistics17软件进行分析。三组患者年龄、性别比较无明显差异,具有可比性.
　　 结果:术后随访8-10月,平均9月,两组病例均无感染、神经损伤、内固定外露等情况,骨折均达到骨性愈合,愈合时间8～17周。手术后8周复查X线片,观察骨痂愈合情况。治疗组达到临床骨折愈合标准Ⅲ级30例,Ⅱ级2例,无Ⅰ级愈合病例;对照组达到临床骨折愈合标准Ⅲ级18例,Ⅱ级10例,Ⅰ级2例。两者相比较有显著差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).手术后8月随访并进行肘关节功能评分,评分标准按照改良肘关节Hss评分:治疗组优14例,良16例,一般2例,较差1例,无最差病例,优良率90.91％;对照组优6例,良10例,一般8例,较差4例,最差2例,优良率53.33%。治疗组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).
　　 结论:本研究通过对手术治疗配合中药熏洗、手法按摩及主动、被动活动治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效进行观察并随访,探讨了中药熏洗及手法按摩在尺骨鹰嘴骨折手术后的临床意义(包括促进骨折愈合,恢复肘关节功能等方面);为临床运用提供切实有效的依据;证明了手术治疗配合中药熏洗、手法按摩治疗尺骨鹰嘴骨折疗效显著。