针刺加臭氧联合药物注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

摘要

背景:
　　 随着现代社会科学技术的发展,生活环境、方式以及社会主要工种的改变,导致腰椎间盘突出症(Lubar Interver tebral DiscProtrusion,LIDP)的发病率逐年上升,并愈来愈向年轻化发展,已成为临床一种常见、多发性疾病。本病常反复发作,迁延难愈,发作时患者疼痛难忍,活动受限,往往严重影响生活及工作质量。在治疗上以往多根据实际病情选择手术和传统保守疗法。近年来随着医疗技术的快速发展,臭氧消融术、椎间盘镜、经皮切吸术等介于手术与传统保守疗法之间的微创疗法在国内广泛开展,使腰椎间盘突出症的治疗方式更加多样化。为我们寻求创伤小、疗效快,临床治愈率高的治疗方法奠定了坚实的基础。
　　 目的:
　　 通过对腰椎间盘突出症患者分别采用针刺加臭氧联合药物注射以及单纯臭氧联合药物注射两种方式治疗后,观察患者疼痛症状以及生活质量的改善情况,用以客观评价针灸加臭氧联合药物注射这种传统保守+微创的中西医结合疗法的安全性、有效性、可推广性。
　　 方法:
　　 本研究为回顾性研究,病例来源均为武汉市中医医院骨伤科门诊病人,就诊时间为2011年2月至2012年3月。在符合腰椎间盘突出症中、西医诊疗标准及纳入标准的患者中,将采用针刺加臭氧联合药物注射者36例作为治疗组,采用单纯臭氧联合药物注射者36例作为对照组。两组患者臭氧注射部位均为侧隐窝和骶管,浓度均为30ug/ml。所注入药物相同,均由维生素B1、2％利多卡因、维生素B12、复方倍他米松、0.9%氯化钠液配成。每5天治疗1次,2次为1个疗程。治疗组针灸取穴,主穴:委中,肾俞,腰夹脊,大肠俞,腰阳关,环跳,阳陵泉;配穴:阿是穴。每次留针30分钟,每日治疗1次,10次为1疗程。
　　 结果:
　　 治疗组采用针刺加臭氧联合药物注射治疗LIDP32例中,治愈20例,显效8例,有效3例,无效1例,临床治愈率为87.5%。对照组采用单纯臭氧联合药物注射治疗LIDP32例,治愈13例,显效11例,有效6例,无效2例,临床治愈率为75%。经观察分析后,得出结论:治疗组针刺加臭氧联合药物注射和对照组单纯臭氧联合药物注射在治疗腰椎间盘突出症方面均有良好的疗效。但治疗组治愈率更高,患者疼痛症状及生活质量改善更明显,治疗后2个月内疗效肯定。因此针刺加臭氧联合药物注射这种中西医结合疗法安全、有效、值得临床推广。