生肌愈疡汤治疗肝胃气滞型胃溃疡及对幽门螺旋杆菌抑制作用的研究

摘要

研究目的:
　　 通过观察生肌愈疡汤对肝胃气滞型胃溃疡患者的治疗及对幽门螺旋杆菌的作用,探讨生肌愈疡汤的作用机制,为胃溃疡的治疗开阔思路并证实生肌愈疡汤对幽门螺旋杆菌有抑制作用。
　　 研究方法:
　　 一、临床研究
　　 1.64例患者均为2011年2月至2011年8月在湖北省武汉市第一医院中医脾胃专家门诊就诊病例,将符合条件胃溃疡属肝胃气滞证患者通过随机对照的方法,将受试者按1:1的比例随机分成治疗组32例与对照组32例。两组患者在年龄、性别、病程、病情方面无明显差异,具有可比性(P＞0.05)。
　　 2.对照组给于口服奥美拉唑胶囊,每日1次,每次1片,20mg/片,疗程4周。治疗组服用中药汤剂-生肌愈疡汤(生黄芪30g、大黄10g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g、乌贼骨20g、象贝母15g、三七10g)。服药方法:1剂/日,分两次服用,严格按照中药的煎药方法取药汁400毫升,分别于早晚饭后1小时温服。疗程4周。所有患者在治疗期间不使用其他抗生素或治疗本病的其他药物。患者在治疗期间忌肥甘厚腻及辛辣生冷之品。
　　 3、统计学分析方法:所有计量资料用X-±S(均数±标准差)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用X2检验,等级资料采用Ridit分析,数据应用SPSS18.0统计软件进行分析。
　　 二、细菌试验
　　 将1ml生肌愈疡汤的原液以灭菌生理盐水倍比稀释后配成十种不同浓度的药液,分别取10ml入试管,加入培养基,用接种环取幽门螺旋杆菌均匀涂于上,置于37℃微需氧环境培养72h,稀释倍数最高且平板中仍无菌落形成者,其浓度即为MIC。
　　 结果:
　　 一、临床研究
　　 1.治疗组30例,临床痊愈6例,显效14例,有效6例,无效4例,总有效率86.6％;对照组30例,临床痊愈5例,显效16例,有效3例,无效6例,总有效率80%。两组疗效对比总有效率无显著差异(P＞0.05)。两组病例在治疗过程中均未见明显不良反应。
　　 2.治疗后在主要症状改善方面,治疗组优于对照组(P＜0.05)。
　　 3.治疗后在胃镜下愈合率方面,治疗组优于对照组(P＜0.05)。
　　 4.治疗后在Hp清除率方面,治疗组优于对照组(P＜0.05)。
　　 二、实验研究
　　 生肌疡愈汤对Hp体外抑菌作用:有抑菌作用,最低抑菌浓度即MIC值为1:64。
　　 结论:
　　 本课题研究提示生肌愈疡汤是治疗肝胃气滞型胃溃疡有效的方药,在改善临床症状、内镜下溃疡愈合率及抑制Hp方面与单纯西药组相当;生肌愈疡汤在体外对Hp有抑制作用。且生肌愈疡汤在减少Gu复发及服药后不良反应方面由于单纯西药组,值得进一步推广应用。