易妍光动力对温热质及痰湿质痤疮患者面部油腻及毛孔粗大的疗效观察

摘要

目的:
　　 湿热型和痰湿型体质常伴有皮肤油腻及毛孔粗大，是反复发生痤疮的主要体质，本文根据王琦九分法体质标准，选取寻常痤疮中湿热体质与痰湿体质伴有面部油腻和毛孔粗大者、给予易妍-光动力治疗，观察治疗前后面部油脂分泌及可见毛孔数量的变化，通过前后对比证实易妍光动力治疗对减少面部油脂分泌及缩小毛孔确实有效，并通过两组体质对比探索体质分型与光动力疗效之间的关系，治疗次数对远期疗效的影响，从而对临床如何选择EYAN光动力治疗次数及疗程提供可靠的依据。
　　 方法:
　　 1.病例来源:2012年6月至2013年4月武汉市一医院皮肤科门诊符合诊断标准和排除标准的患者，通过道生四诊仪体质分型选取湿热质和痰湿质两种体质且国际寻常型痤疮三度四级分类法为轻中度的寻常型痤疮患者各15例。
　　 2.治疗仪器:采用浓度为3.6％的5-氨基酮戊酸溶液敷于面部3小时，以LED-Ⅰ光动力治疗机为光源，以蓝黄光照射为主，每两周治疗一次，治疗次数视患者病情及对治疗反应程度而定。
　　 3.疗效观察:
　　 3.1于治疗前及治疗结束后一周、一月及三月用VISIA皮肤图像分析仪对其面部油脂和毛孔进行分析评分。
　　 3.2在随访3月后受试者按非常满意、满意、不满意3级对此次治疗进行评价。
　　 3.3其中16例患者除用VISIA进行分析外，还采用Derma Unit SSC3测试仪测试面部油脂分泌量及皮肤水份含量，并采用VivaScope1500激光共聚焦扫描显微镜测量区域内所见明显扩大毛囊口深度为22.5um处的直径。
　　 4.不良反应:记录Derma Unit SSC3测试仪结果中出现干燥的例数，并计算其比率;采用Tewameter TM300测试仪测试经表皮水份流失。
　　 结果:
　　 1.一般情况:
　　 痰湿质组15例，其中6例完成1次治疗，7例完成2次治疗，1例完成3次治疗，1例完成4次治疗;湿热质组15例，其中3例完成1次治疗，8例完成2次治疗，3例完成3次治疗，1例完成4次治疗。
　　 2.VISIA皮肤图像分析仪显示:
　　 油脂分泌量:痰湿质组治疗前及疗程结束后一周、一月及三月绝对分值分别为2.31±1.32、1.88±1.17、1.31±1.03、1.09±0.97，湿热质组治疗前及疗程结束后一周、一月及三月绝对分值分别为3.12±0.40、1.14±0.27*、0.61±0.16、1.15±0.46，两组间比较p值分别为0.215、0.014、0.004、0.068（p＜0.05有统计学意义）.
　　 单位面积内可见毛孔数量:痰湿质组治疗前及疗程结束后一周、一月及三月绝对分值分别为1.03±0.21、1.16±0.13、1.05±0.09、0.84±0.11，湿热质组治疗前及疗程结束后一周、一月及三月绝对分值分别为1.42±0.14、0.98±0.15、0.93±0.13、0.49±0.03，两组间比较p值分别为0.181、0.516、0.220、0.017（p＜0.05有统计学意义）。
　　 2.Derma Unit SSC3测试仪显示:
　　 16例患者治疗前和疗程结束后一周、一月及三月测试结果为油性的患者例数前额部分别为9、4、2、1，双面颊分别为10、3、0、0，下颌部分别为15、6、3、0。
　　 3.皮肤CT:
　　 16例患者皮肤CT治疗前和疗程结束后一周、一月及三月所测毛孔孔径眼鼻中点处分别为0.31±0.17、0.25±0.56、0.19±0.11、0.17±0.01,眼口中点处分别为0.22±0.07、0.19±0.07、0.18±0.17、0.15±0.06。
　　 4.受试者自我评价
　　 30例患者自我评价总有效率达96.9％。痰湿质组满意率93.3％，湿热质组满意率100％。
　　 5.不良反应
　　 Derma Unit SSC3测试仪测试结果中治疗前及疗程结束后一周、一月及三月皮肤干燥发生率分别为0、6.2％、3.1％、1.6％，表皮含水量测量结果中治疗前及疗程结束后一周、一月及三月出现干燥例数:前额部分别为1、3、2、2，双面颊分别为4、6、7、4，下颌部分别为3、4、6、4;Tewameter TM300测试仪所测经表皮水分丢失结果中治疗前及疗程结束后一周、一月及三月出现干燥例数:前额部分别为0、1、4、1，双面颊分别为1、2、4、2，下颌部分别为0、2、3、0。
　　 结论:
　　 1.面部油脂分泌及可见毛孔数量均随治疗次数的增加而减少，呈负线性相关性。
　　 2.各项指标均证实易妍光动力疗法可有效改善痤疮患者面部油腻及毛孔粗大问题;湿热质组油脂分泌量及单位内可见毛孔数量减少速度较痰湿质快，但随着时间推移，到治疗结束后三月时差距逐渐缩小，两体质组之间不再有统计学差异。
　　 3.易妍光动力治疗会伴随出现皮肤干燥、表皮含水量减少及经表皮水份丢失增加等副作用，但发生率较低，且可在疗程结束后一月或三月逐渐缓解。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

临床研究

1 临床资料

2 方法

3 结果

4 讨论

结语

参考文献

附录

综述

附图

致谢