参芪地黄汤内服合保肾贴4号穴位敷贴治疗慢性肾小球肾炎临床观察

摘要

目的:
　　 本研究通过观察参芪地黄汤内服合保肾贴4号穴位敷贴对慢性肾小球肾炎(CGN)患者的中医症状积分及实验室指标（尿红细胞计数、24小时蛋白尿等）的影响，客观评价参芪地黄汤内服合保肾贴4号穴位敷贴对CGN治疗作用，并探讨其作用机制。
　　 方法:
　　 将根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》确诊为CGN脾肾气虚、气阴两虚证的患者按就诊顺序随机分为对照组（30例）和治疗组（30例），对照组用单纯西医方案进行治疗，治疗组在对照组的基础治疗上，在西医常规治疗的基础上口服参芪地黄汤加减方，每日1剂;并加用保肾贴4号敷贴于命门穴、双肾俞穴、双复溜穴，在每伏的第1天敷贴1次，共3次。通过观察两组中医症状积分、实验室检测指标（尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量）及安全性，对比两组疗效。
　　 结果:
　　 1.两组疾病疗效比较:治疗组总有效率90.00％，对照组总有效率66.67％，两组总有效率有显著性差异（P＜0.05)，治疗组的疾病疗效优于对照组。
　　 2.两组证候疗效比较:治疗组总有效率93.33％，对照组总有效率73.33％，两组总有效率有显著性差异（P＜0.05)，治疗组的证候疗效明显优于对照组。
　　 3.两组在中医症状总积分方面比较:治疗后两组中医症状总积分的组间比较，有非常显著性的差异（P＜0.01)，治疗组中医症状的总积分优于对照组。
　　 4.两组在单项中医症状积分方面比较:治疗后两组单项中医症状积分组间比较，在纳少或脘胀、少气懒言、面色无华、易感冒、午后低热、手足心热、口干咽燥或咽痛症状改善方面，有非常显著性差异（P＜0.01)，治疗组明显优于对照组;在腰脊酸痛、疲倦乏力、浮肿、尿频或夜尿多症状改善方面，有显著性差异（P＜0.05)，治疗组优于对照组。
　　 5.两组尿RBC计数比较:治疗后组间比较，有显著性差异（P＜0.05)，治疗组改善血尿优于对照组。
　　 6.两组24小时尿蛋白定量比较:治疗后组间比较，有非常显著性差异（P＜0.01)，治疗组改善蛋白尿明显优于对照组。
　　 结论:
　　 治疗组能有效改善CGN患者的临床症状，尤其在纳少或脘胀、少气懒言、面色无华、易感冒、午后低热、手足心热、口干咽燥或咽痛等症状改善方面，明显优于对照组，亦能有效减少血尿、蛋白尿，安全性高，疗效明显。表明参芪地黄汤内服合保肾贴4号穴位敷贴是一种治疗CGN的有效方法，并为CGN的临床治疗提供了新的、安全的方法。

目录

声明

摘要

英文缩略词对照表

前言

临床研究

1 研究对象

1．1 病例来源

1．2 病例分组

1．3 诊断标准

1．4 纳入标准

1．5 排除标准参照

1．6 病例剔除、脱落标准

2 研究方法

2．1 治疗方法

2．2 药物制备

2．3 观察疗程

2．4 观测指标

2．5 疗效判定标准

2．6 统计学处理方法—SPSS 13.0统计软件

3 结果

3．1 两组疾病疗效比较

3．2 两组证候疗效比较

3．3 两组中医症状总积分比较

3．4 两组单项中医症状积分比较

3．5 两组尿RBC计数比较

3．6 两组24小时尿蛋白定量比较

3．7 安全性指标

3．8 剔除、脱落病例情况

讨论

1 立题依据

1．1 中医药治疗CGN的论述

1．2 穴位敷贴疗法的优点

1．3 参芪地黄汤的组方配伍分析

1．4 参芪地黄汤的药理研究

1．5 保肾贴4号的组方配伍分析

1．6 敷贴选穴原则

2 疗效分析

2．1 疾病疗效评价

2．2 证候疗效评价

2．3 中医症状总积分评价

2．4 单项中医症状积分评价

2．5 血尿疗效评价

2．6 蛋白尿疗效评价

2．7 安全性指标评价

结语

参考文献

综述

致谢