温针灸治疗化疗后白细胞减少症的临床观察

摘要

目的:通过对比观察温针灸足三里（双）、关元、气海、膈俞（双）穴与西药治疗化疗引起的Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少症，对温针灸治疗该病的临床疗效做出客观评价，为治疗化疗后白细胞减少症提供安全有效的方法。
　　 方法:选取化疗后Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少症患者57例为观察对象，随机分成两组。对照组30例，只接受化疗和常规应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF);温针灸组27例，在化疗和常规应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)基础上，选取足三里（双）、关元、气海、膈俞（双）行温针灸治疗，每个穴位施术约25～30min，每日1次，共治疗7天。动态监测治疗开始后第1天、3天、5天、7天的白细胞计数，治疗前后症状的改善情况以及感染发生率。采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，数据采用均数((x)±s)，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。所有统计结果当P＜0.05时被认为有统计学意义。
　　 结果:①两组患者在不同时间点的白细胞值对比各组治疗前白细胞值，均有统计学意义(P＜0.05)，表明两组患者在治疗的第1、3、5、7天白细胞值提升明显。②治疗中的第3、5、7天，两组白细胞值之间比较，均有统计学意义(P＜0.05)，且温针灸组白细胞值高于对照组，提示随着治疗的进行温针灸组在不同时间点白细胞计数升高的幅度优于对照组。③治疗周期中不同时间点温针灸组患者白细胞恢复率对比对照组有统计学意义(P＜0.05)，表明温针灸组疗效更明显。④治疗7天后，温针灸组显效20例，有效6例，无效1例，总有效率为96.29％;对照组显效16例，有效8例，无效6例，总有效率80％，两者对比(P＜0.05)，表明温针灸组在显效率及总有效率上占有优势。⑤在临床症状缓解程度方面，温针灸组亦优于对照组。两组患者在整个治疗周期内均未记录到感染的发生。
　　 结论:温针灸关元、气海、足三里（双）、膈俞（双）穴能够有效降低化疗药物引起的骨髓抑制，抑制化疗后白细胞下降，缓解临床症状，疗效可靠。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

第一部分 临床观察

一、研究对象

1．病例选择

2．血液分析检测方法及参考值

3．诊断标准

4．白细胞减少临床分级标准

5．纳入标准

6．病例排除标准

7．中止、剔除标准

二、研究方法

1．分组方法

2．治疗方法

3．化疗方案

4．观察时点及周期

5．疗效指标

6．统计学处理

三、研究结果

1．研究对象的一般情况

2．统计不同时间点白细胞值

3．症状改善情况

4．感染发生率

四、分析与讨论

1．化疗后白细胞减少症的中医认识

2．温针灸升白的组方依据

3．温针灸升白疗效分析

4．温针灸升白可能的机制

5、存在的不足及展望

结语

参考文献

附录

致谢