丹芪通络汤治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证临床观察

摘要

目的：本次研究通过对治疗组及对照组共100例缺血性中风恢复期证属气虚血瘀型的患者进行临床疗效比较，对照组采取常规西医治疗，治疗组则以对照组为基础，加予中药汤剂丹芪通络汤口服进行治疗，并对本方剂作用的机制与机理进行探讨，评估其有效性与安全性，从而体现丹芪通络汤和西医疗法相结合治疗本病的优势，为该方剂在临床上的运用、传播以及进一步的后期研究提供一定的依据。
　　研究方法：
　　本次研究选取自2014年11月至2015年10月于武汉市中医医院脑病一科住院部治疗的100例患者作为观察对象，所有患者都处于缺血性中风恢复期，且辨证为气虚血瘀型，2015年9月27日全部100例患者入组，即停止病例纳入，所选病例完全满足此次研究的参考纳入标准及诊断标准。按照随机分组原则，将患者分成对照组和治疗组，每组各50人，其中对照组病患给予包括抗血小板聚集，改善脑代谢、营养神经，改善循环等在内的常规西医治疗，治疗组则以对照组为基础，加予中药汤剂丹芪通络汤口服进行治疗，治疗12d为1个疗程，共2个疗程。分别在第一、第二疗程结束之后比较两组患者 NIHSS（即神经内科脑功能检查量表）， Barthel指数评分表，中风中医症征积分表的评分，整合各项数据后进行临床效果评估。
　　研究结果：
　　⑴治疗以前，用统计学方法对两组脑卒中病例的性别，年龄，发病病程，病灶范围，神经内科脑功能检查量表评分（NIHSS），Barthel指数（BL）评分，中风中医症征积分进行分析，结果提示其差异在统计学上没有意义（P＞0.05），有可比性。
　　⑵1个疗程之后，治疗组病例的神经内科脑功能检查量表评分（NIHSS），Barthel（BL）指数评分，中风中医症征积分量表评分相比治疗前差别明显（P＜0.05）。
　　⑶1个疗程之后，分析治疗组、对照组两组的神经内科脑功能检查量表评分（NIHSS），Barthel（BL）指数评分，中风中医症征积分量表评分均无显著差别（P＞0.05），没有统计学意义。
　　⑷12天1个疗程，24天以后，治疗组内患者神经内科脑功能检查量表评分（NIHSS），Barthel（BL）指数评分，中风中医症征积分量表评分和治疗前相比较有明显差别（P＜0.01）。
　　⑸12天1个疗程，24天以后，比较治疗组和对照组神经内科脑功能检查量表评分（NIHSS），Barthel（BL）指数评分，中风中医症征积分量表评分有显著差异，有统计学价值（P＜0.05）。
　　⑹选取的100例患者参与完整观察过程，观察期间无不良反应发生。
　　研究结论：
　　⑴1个疗程之后，将 NIHSS评分作为判断依据，治疗组的方案能有效改善患者神经功能缺损。
　　⑵1个疗程之后，将 Barthel指数评分作为判断依据，治疗组的方案能有效增强患者日常生活能力。
　　⑶1个疗程之后，将中风中医症征积分作为判断依据，治疗组的方案能有效缓解患者中风症状及体征。
　　⑷2个疗程后，将NIHSS评分、Barthel指数评分和中风中医症征积分共同作为判断依据，治疗组临床疗效比对照组明显提高，其治疗方案在改善患者神经功能缺损、增强患者日常生活能力以及缓解患者中风的症状和体征方面优势明显。
　　⑸丹芪通络汤在缺血性中风恢复期证属气虚血瘀型的治疗上效果明确，具有安全性高、操作方便和患者耐受佳的特点，可广泛使用，值得推广。

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封面

声明

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中文摘要

英文摘要

缩略词表

前言

临床研究

1、研究对象

2、研究方法

3、结果

讨论

1、缺血性中风的病因病机和相关治疗的认识

2、对丹芪通络汤的分析

3、丹芪通络汤治疗恢复期缺血性中风气虚血瘀型的综合分析

4、研究结果分析

结语

1、本研究的结果

2、本研究的意义

3、本研究存在的不足

参考文献

附录

附录一 综述: 恢复期缺血性中风的中医进展

附录二

附录三

附录四

致谢