项针加舌针治疗中风后假性球麻痹吞咽功能障碍的临床研究

摘要

目的：观察和比较治疗前后患者吞咽功能、日常生活能力、神经功能缺损程度上的改变，探究项针配合舌针治疗中风后假性球麻痹患者吞咽功能障碍的临床疗效。
　　方法：本课题60例患者均来自于湖北省中医院针灸科，按照患者的就诊顺序随机分配到项针加舌针组和舌针组，每组各30例。项针加舌针组取穴:风池、颈夹脊、哑门、廉泉、聚泉、海泉、金津、玉液。舌针组取穴：廉泉、聚泉、海泉、金津、玉液。风池、颈夹脊、哑门、廉泉等穴针刺得气后适当行针即出针，不留针。聚泉、海泉、金津、玉液均点刺治疗，点刺上诉穴位可有少量出血。基础治疗两组取穴相同，主要有百会、印堂、太阳、人中、曲池、内关、通里、合谷、足三里、阳陵泉、丰隆、三阴交、太冲等，常规针刺，得气后留针30分钟。每日治疗1次，每周治疗6次，共治疗4周为1个疗程。治疗前、治疗后及随访期对两组患者洼田饮水试验评分、日常生活活动（ADL）能力量表（Barthel指数）评分、NIHSS量表评分等指标进行观察评价。
　　结果：
　　1.组间比较：治疗后两组比较洼田饮水试验评分P<0.01，具有显著性差异。Barthel指数评分及NIHSS量表评分P均>0.05，无显著性差异。随访期两组比较洼田饮水试验评分P<0.01，NIHSS量表评分P<0.05，具有显著性差异。Barthel指数评分P>0.05，无显著性差异。
　　2.组内比较：①项针加舌针组：治疗前与治疗后、治疗前与随访期比较洼田饮水试验评分、Barthel指数评分及NIHSS量表评分P均<0.01，具有显著性差异。治疗后与随访期比较洼田饮水试验评分、Barthel指数评分及NIHSS量表评分P均>0.05，无显著性差异。②舌针组：治疗前与治疗后、治疗前与随访期比较洼田饮水试验评分、Barthel指数评分及NIHSS量表评分P均<0.01，具有显著性差异。治疗后与随访期比较洼田饮水试验评分、Barthel指数评分及NIHSS量表评分P均>0.05，无显著性差异。
　　结论：1.项针加舌针组和舌针组都能有效的改善患者的吞咽功能障碍，提升患者的日常生活能力，改善患者的神经功能缺损程度。
　　2.项针加舌针组在改善患者的吞咽功能障碍上要优于舌针组。
　　3.项针加舌针组在改善患者的吞咽功能障碍及神经功能缺损程度的远期疗效上要优于舌针组。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

1.临床资料

1.1病例收集

1.2分组情况

1.3一般情况

2.研究方案

2.1诊断标准

2.2病例纳入标准

2.3病例排除标准

2.4病例剔除标准

2.5病例脱落标准

2.6研究方法

2.7观察项目和观察时点

2.8疗效评价标准

2.9不良事件的处理

2.10技术路线图

2.11统计方法

研究结果

1.临床疗效评价指标比较

2.结论

讨论

1.中医对假性球麻痹吞咽功能障碍的认识

2.西医对假性球麻痹吞咽功能障碍的认识

3.选穴依据

4.结果讨论

5.不足与展望

结语

参考文献

附录综述：近年来针灸治疗假性球麻痹吞咽功能障碍的临床进展

附表

致谢