艾迪注射液联合mFOLFOX6方案治疗中晚期大肠癌的临床观察

摘要

目的：通过临床上观察艾迪注射液联合mFOLFOX6化疗方案治疗中晚期大肠癌患者效果，评价大肠癌患者治疗后生活质量的改善及其对毒副作用的影响，深入探讨艾迪注射液对大肠癌患者化疗的影响，从而为临床应用提供依据。
　　方法：选择2015年11月至2016年12月就诊的病理分期为Ⅲ期或Ⅳ期大肠癌患者64例，KPS评分大于60分，化疗前血常规及肝肾功能基本正常，无化疗禁忌症，其中Ⅲ期患者35例，Ⅳ期患者29例，男性患者39例，女性患者25例，平均年龄为（53.66±8.72）岁，随机分为对照组和治疗组各32例，治疗前两组患者在年龄、性别、病理类型、病理分期、KPS评分、生活质量评分等方面无显著性差异。两组均使用mFOLFOX6方案（奥沙利铂85 mg/m2，静滴2小时，第1天；亚叶酸钙400 mg/m2，静滴2小时，第1天，5-氟尿嘧啶400 mg/m2，静注，第1天，然后5-氟尿嘧啶1200 mg/m2/d×2持续静脉泵输注（总量2400 mg/m2，静脉泵46小时），2周为1个周期）治疗，治疗组则加用艾迪注射液（艾迪注射液50mL/d,静脉滴注，与化疗同步）。对照组和治疗组在化疗中均常规护肝（还原型谷胱甘肽）、护胃（兰索拉唑）、止吐（托烷司琼）等辅助治疗。分别记录化疗前及化疗3周期后生活质量评分、血常规、肝肾功能及患者生活质量，并将所得数据用SPSS22.0软件进行统计学分析。
　　结果：
　　1、生活质量比较：
　　（1）对照组治疗前后比较：对照组治疗后躯体功能（67.29±9.33）、认知功能（52.08±13.22）评分较治疗前（72.50±12.87、62.50±14.66）下降，症状领域便秘（67.71±24.66）、腹泻（15.63±20.71）、食欲减退（47.92±16.8）、恶心呕吐（34.9±7.76）较治疗前（53.13±16.63、6.25±13.22、27.08±13.22、11.46±14.32）上升（P＜0.05）
　　（2）观察组治疗前后比较：观察组治疗后总体健康状况（55.47±7.52） 评分较前（48.44±10.46）升高(P＜0.05），症状领域食欲减退（41.67±16.93）、恶心呕吐（30.21±13.01）、腹泻（17.71±20.71）评分较治疗前（21.88±16.09、8.85±14.03、）升高(P＜0.05)，而疼痛（16.67±15.84）、疲倦（31.25±9.54）评分较前（23.44±20.24、36.81±12.12、10.42±15.70）减低（P＜0.05）。
　　（3）两组治疗后比较：治疗后观察组在躯体功能（72.5±7.71）、认知功能（60.42±10.15）、总体健康状况（55.47±7.52）评分较对照组（67.29±9.33、52.08±13.22、48.96±8.13）升高（P＜0.05），疲倦（31.25±9.54）、便秘（56.25±17.84）评分较对照组（38.54±8.92、67.71±24.66）减低（P＜0.05）。
　　2、化疗后两组毒副反应比较：治疗后两组均未发生肾功能损害，其中观察组血红蛋白降低的发生25％（8例）低于对照组50%（16例）两组比较差异有统计学意义，而在白细胞减少、血小板减少、肝功能损害、手足反应以及神经毒性方面，与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：在mFOLFOX6化疗方案基础上加用艾迪注射液能够提高大肠癌患者的躯体功能、认知功能以及总体健康状况领域评分，减轻化疗所引起的疲倦、便秘情况，提高患者的生活质量，并且可以在一定程度上减少化疗引起贫血，从而减轻了化疗引起的毒副反应。

目录

声明

略缩词表

前言

1.资料

1.1 一般资料

1.2 大肠癌的诊断标准

1.3 TNM分期标准

1.5 剔除标准

1.6 剔除标准

2.方法

2.1 治疗方法

2.2 临床观察指标及评定方法

2.3 统计方法

3.结果

3.1生活质量改善比较

3.2 毒副反应发生情况比较

讨论

1.西医学对大肠癌的认识及研究

2.中医学对大肠癌的认识及研究

3.中西医结合大肠癌的治疗

4. 艾迪注射液组成、功效及应用

5. 结果分析

结语

参考文献

附录

附录1：综述:艾迪注射液在结直肠癌化放疗中的研究进展

附录2：发表文章

附录3：大肠癌TNM分期（AJCC/UICC 2010年第七版）

附录4：EORTC QLQ-C30问卷

致谢