温针灸治疗膝骨关节炎（寒湿痹阻证）的临床研究

摘要

目的： 对比观察温针灸和针刺对膝骨关节炎（KOA）寒湿痹阻证临床疗效，科学、客观地分析两种中医治疗方法的临床应用价值，为温针灸治疗 KOA的应用提供临床依据，以期更好地指导临床工作。 方法： 纳入2016年1月～2017年12月前往湖北省中医院针灸科就诊的膝骨关节炎（寒湿痹阻证）患者72例，依据就诊顺序编号后将其随机分为温针组、针刺组各36例（温针组脱落1例，针刺组剔除1例，最终温针组、针刺组各有35例纳入本次研究），针刺组行常规针刺法治疗，穴位取穴：内膝眼、外膝眼、鹤顶、足三里、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海,以得气为度，留针30min；温针组接受温针灸治疗，取穴：内膝眼（加温针）、外膝眼（加温针）、鹤顶（加温针）、足三里、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海，得气后取出约2cm艾炷置于针尾部，点燃施灸，待艾炷燃尽，留针30min。隔日一次，5次为1疗程。两个疗程后观察两组临床疗效、治疗前后中医症候积分，同时评估疼痛度[简化 McGill疼痛量表]、lyshlom膝关节功能评分（LKSS）、骨性关节炎指数（WOMAC）、生存质量（膝关节病生存质量量表）和不良反应。 结果： 1.两组临床疗效比较：温针组治疗有效率为91.43%（32/35），较针刺组的71.43%（25/35）明显高，差异比较有显著性（χ2=4.629,P＜0.05）。 2.两组治疗前后中医症候积分比较：治疗后温针组、针刺组膝关节冷痛重着、屈伸不利、关节僵硬、关节肿胀积分及总积分明显降低，且治疗后温针组的上述症候积分与针刺组的对比明显较低，差异比较均有显著性（P＜0.05）。 3.两组治疗前后疼痛度比较：治疗结束后温针组、针刺组组 McGill评分均低于同组治疗前，且温针组治疗结束后McGill评分低于针刺组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。 4.两组治疗前后膝关节功能、炎症指数、生存质量比较：治疗结束后，温针组患者的 LKSS评分较针刺组的明显高，温针组的 WOMAC、生存质量评分显著低于针刺组，差异比较均有显著性（P＜0.05）。 结论： 温针灸在治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效方面较常规针刺治疗更好，前者在改善患者症状、膝关节功能，减轻患者疼痛度方面更具优势，同时有助于提高生存质量，且安全性好，有推广应用价值。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

临床研究

1 临床资料

2 研究方法

3 结果

讨论

1祖国医学对膝痹的认识

2现代医学对KOA的认识

3方案确立依据

4疗效评定及分析

结语

参考文献

附录

综述:中医学对膝骨性关节炎的认识及研究

1 KOA的中医命名

2 KOA的中医病因病机

3 中医治疗KOA的概况

4 小结

参考文献

致谢