杨祥坤教授治疗冠心病心律失常的经验总结

摘要

冠心病心律失常是由于冠状动脉粥样硬化造成的心肌细胞长时间血氧供应不足，而导致的心脏产生冲动异常（包括冲动节律、传导速度及冲动起源）而引起的心律异常类疾病，超过半数的冠心病患者会出现心律失常的症状，该病隶属于中医“心悸病”范畴。单纯西药治疗也可有较好的治疗效果，但长时间服药所带来的经济负担、药物毒性及耐药性甚至诱发新产生的心律失常等问题一直亟待解决。而中医药在心律失常的治疗方面疗效值得肯定，且在中医基础理论——“整体观”的指导下，纵观整体，除了心病本身的问题，还联合调整其他影响其发病的脏腑的功能，通过协同作用发挥最大疗效。导师杨祥坤教授从事心内科临床及科研工作四十余载，不仅对冠心病心律失常的西医诊疗手段有深入的了解，更是对其中医理论认识有深刻的领悟并积累了丰富的中医药临床治疗经验。本文主要介绍并总结导师杨祥坤教授对冠心病心律失常的中医药治疗经验。 目的: 通过总结杨师辨治心悸病的临床经验，为该病的中医治疗提供新的思路，并指导我们后辈医学生在临床上治疗冠心病心律失常患者，提高他们的生活质量，延缓其由冠心病向心衰发展的进程，并不断推陈出新，为医学事业的发展贡献一份力量。 方法: 1，回顾导师既往研究课题及整理导师提供中医古籍的内容，提炼总结冠心病心律失常中医病因病机和辨证论治的理论；2，临床门诊跟师抄方，通过导师的讲解点拨或求教科室内其他老师，思考并归纳辨证及辨病要点、治法特色和遣方用药规律。3，总结归纳杨师临床常用治疗心悸病的单味中药的现代药理学研究。 结果: 在总结中医名家经验及多年临床经验的基础上，杨师提出了富有特色的冠心病心律失常中医辩证治疗独特思路。1，杨师认为冠心病心律失常应属本虚标实之证，其中虚是指各脏腑的气血阴阳亏虚，致使心失所养，可发为心悸；标实则多指痰火、瘀滞、饮停于心继而导致气血运行不畅发为心悸。同时因五脏之间关系密切。心悸分为心之本病及他脏累及而病两种，需结合实际辩证施治。2，杨师治疗心悸的方法分为养肝和胃安神法、滋心阴平肝阳法、益卫固表回阳固脱法、健脾养心合营法、温阳益肾安神宁心法、益气健脾温化痰饮法及养阴化瘀通络法七种。

目录

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缩略词表

前言

1.1《黄帝内经》中心悸的相关论述

1.2 汉 张仲景

1.3 唐 孙思邈

1.4 宋 严用和

1.5 金元医家进一步阐述心悸病因

1.6 明代医家更详细的阐述惊悸与怔忡的致病因素与辩证法则

1.7 清代医家对心悸认识及辩证立法日益完善

1.8 近代发展

2.现代医学对于冠心病心律失常的认识

2.1心肌缺血产生心律失常的原因

2.2 现代医学抗心律失常药

3.1 杨师对心悸病名的认识

3.2 杨师关于心悸病因病机的论述

3.3 杨师对心悸的治法经验

3.4 杨师对于治疗心悸病常用中药

3.5 杨师验案举例

讨论

参考文献

附录文献综述

1.西医对于冠心病心律失常的认识

2.中医对于冠心病心律失常的认识

3.问题与展望

文献综述-参考文献

致谢