冠心病中医证型与血RDW、hs-CRP、血脂、尿酸相关性的分析

摘要

目的: 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病的中医辨证分型特点并与红细胞体积分布宽度(Red Cell Distribution Width;RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂包括总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(UA)等实验指标水平变化之间的关系，探索冠心病的中医辨证分型与相关实验室检查指标的相关性，为临床冠心病的辩证分型提供参考依据。 方法: 本研究采用回顾性调查方式，对湖北省中医院心血管内科2016年1月1日至2016年12月31日期间第一诊断为冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）的患者病历进行采集。首先以中医学理论为指导依据对冠心病辨证分型，随后按照严格纳入排除标准，最终有效病历有120例。调取患者的实验室检查指标，统计患者的红细胞体积分布宽度(Red Cell Distribution Width；RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂包括总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(UA)水平。对数据结果运用SPSS23.0软件进行统计分析，当结果表明P<0.05时则认为数据差异具有统计学意义。 结果: 1）RDW这一客观指标上显示出气虚血瘀＞心血瘀阻＞气滞血瘀＞痰阻心脉的结果，气虚血瘀与其他三个证型之间的差异均有统计学意义； 2）hs-CRP这一客观指标上显示出痰阻心脉＞心血瘀阻＞气滞血瘀＞气虚血瘀的结果，每个证型之间的差异均有统计学意义，且痰阻心脉证与心血瘀阻证在hs-CRP这一指标上明显高于其他两个证型； 3）CHOL、TG、LDL-C、HDL-C等与血脂代谢相关的客观指标上，气虚血瘀证相较于其他三个证型均有明显差异，且差异有统计学意义，具体表现为在CHOL、TG、LDL-C与高脂血症相关的指标上气虚血瘀证的均值明显低于其他三个证型，而在HDL-C上气虚血瘀证的均值明显高于其他三个证型；且在CHOL、TG、LDL-C这3个与高脂血症相关的客观指标上，均表现为痰阻心脉＞气滞血瘀＞心血瘀阻＞气虚血瘀这一结果，且痰阻心脉证与气滞血瘀、心血瘀阻两组比较时的差异均有统计学意义; 4）UA这一客观指标上，除了气虚血瘀证与痰阻心脉证之间的比较具有统计学意义外，其他证型相比较间差异均无统计学意义。 结论: 1）RDW、hs-CRP、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C在鉴别中医偏实证（痰阻心脉、气滞血瘀、心血瘀阻）与偏虚证（气虚血瘀）时具有参考意义。 2）UA在鉴别中医偏实证与偏虚证时并不具有显著参考意义。 3）总之可证明在冠心病临床上除了四诊合参之外，还可运用现代一些实验检测指标如RDW、hs-CRP、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C作为冠心病的中医辨证的客观参考。

目录

声明

缩略词表

引言

第一部分 文献综述

1.研究背景

2.文献综述:冠心病医学认识及诊断研究进展

第二部分 临床研究

1.研究目的

2.研究对象

3.研究标准

4.研究方法

5.研究结果

第三部分 讨论与展望

1. RDW

2. hs-CRP

3.血脂

4.尿酸

参考文献

致谢