补肾益气和血法中药对IVF-ET患者血清相关因子及妊娠结局的影响

摘要

目的： 本研究探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期血清中相关因子IGF-2、VEGF、TGF-β1和TNF-α水平及其与妊娠结局的关系，观察补肾益气和血法中药对血清相关因子IGF-2、VEGF、TGF-β1和TNF-α水平和IVF-ET妊娠结局的影响，以探索其作用和作用机制。 方法： 从在本院生殖中心行IVF-ET助孕的患者中选取符合研究标准的研究对象，随机分为中药组和对照组，各100例，检测时剔除资料不全者，实际有效病例为中药组（66例）和对照组（70例）。中药组采用IVF-ET+COH+中药，对照组单纯采用IVF-ET+COH，两组 COH+IVF-ET方案相同。中药应用分两个阶段，胚胎移植前采用补肾益气养血活血法，胚胎移植后采用补肾益气养血法，每个阶段中药均干预1~3个月，比较两组： ①取卵日血清IGF-2、VEGF、TGF-β1及TNF-α水平； ②移植日血清IGF-2、VEGF、TGF-β1及TNF-α水平； ③移植后7天血清IGF-2、VEGF、TGF-β1及TNF-α水平； ④临床妊娠率。 结果： ①取卵日血清因子水平：IGF-2、VEGF及TGF-β1等3种因子中药组均显著高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；而TNF-α中药组显著低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05），表明补肾益气和血中药可上调IVF-ET患者取卵日IGF-2、VEGF以及TGF-β1的在血清中的表达，而对TNF-α的表达有一定的下调作用。 ②移植日血清因子水平：IGF-2、VEGF及TGF-β1等3种因子中药组均显著高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；而TNF-α中药组显著低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05），表明补肾益气和血中药可上调IVF-ET患者移植日IGF-2、VEGF以及TGF-β1的在血清中的表达，而对TNF-α的表达有一定的下调作用。 ③移植后7天血清因子水平：IGF-2、VEGF及TGF-β1等3种因子中药组均显著高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；而TNF-α中药组显著低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05），表明补肾益气和血中药可上调IVF-ET患者移植后7天IGF-2、VEGF以及TGF-β1的在血清中的表达，而对 TNF-α的表达有一定的下调作用。 ④临床妊娠：总临床妊娠例数中药组50例、对照组41例，临床妊娠率中药组75.76％、对照组58.57％，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。 结论： 本研究结果表明，补肾益气和血法介入IVF-ET过程，可能通过上调取卵日、移植日和移植后7天血清IGF-2、VEGF和TGF-β1的表达，下调TNF-α的表达，提高IVF-ET临床妊娠率（75.76％ vs58.57％，P＜0.05），改善妊娠结局。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

资料与方法

1研究对象

2实验材料

3治疗方法

4标本采集

5检测指标及方法

6统计方法

结果与分析

1基本情况

2两组血清因子水平

3两组妊娠率比较

讨论

1 中医学对不孕症的认识

2 补肾中药干预辅助生殖技术的理论机制

3 血清相关因子与IVF-ET妊娠结局

4 补肾益气和血法中药辅助IVF-ET的作用

结语

1研究结论

2本研究的先进性与创新性

3本研究存在的问题与改进方向

参考文献

附录

附录1：（综述）:中医药在辅助生殖技术中的应用现状

附录2：研究生期间发表的论文

致谢