欣胃汤治疗伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良的临床观察和心理评估

摘要

观察中药欣胃汤治疗伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良的临床和心理改善效果.将73例符合功能性消化不良和抑郁、焦虑状态诊断标准的患者随机分为三组:多潘立酮组、中药组和安慰剂组.多潘立酮组和中药组每组各30例,分别给予促胃肠动力药(多潘立酮)治疗和中药(欣胃汤)治疗;安慰剂组13例,给予安慰剂治疗.疗程均为8周,治疗前后分别给予FD症状量表,HAMD及HAMA进行测评.中药组患者、多潘立酮组和安慰剂组患者治疗前后在FD症状量表、HAMD和HAMA评分上均有不同程度的下降,但中药组下降程度明显优于多潘立酮组和安慰剂组(p<0.01),表明中药组在FD症状量表,HAMD和HAMA评分上的改善情况明显优于多潘立酮组和安慰剂组;中药组和多潘立酮组的总有效率分别为90％和67%,表明中药组在总有效率上明显优于多潘立酮组(p<0.05);且中药组对抑郁、焦虑情绪的缓解率为77%和70%,多潘立酮组为0,表明中药组在缓解抑郁、焦虑情绪方面明显优于多潘立酮组.欣胃汤治疗伴抑郁、焦虑状态的功能性消化不良的疗效显著,特别是在改善症状和缓解抑郁焦虑情绪作用的方面有显著优势,值得在临床上推广使用.

目录

致谢

前 言

临床资料

1一般情况

2治疗方法

3统计方法

4疗程记录及副作用观察

诊疗标准

1功能性消化不良的诊断

2抑郁和焦虑的诊断

3功能性消化不良的症状评估

4焦虑和抑郁的评估

5疗程标准的评估

结 果

1中药组和多潘立酮组FD症状治疗评分的前后比较

2中药组和多潘立酮组HAMD、HAMA治疗评分的前后比较

3中药组，多潘立酮组和安慰剂组的疗效比较

4中药组和多潘立酮组的总有效率比较

5中药组和多潘立酮组在焦虑抑郁情绪上缓解率的比较

6药物毒副作用观察

讨 论

1现代医学及心理学对功能性消化不良的认识

1.1 FD发病的基本模式

1.2 FD的病理生理机制

1.3精神心理因素参与FD发病的依据

1.4精神心理因素影响消化功能的可能机理

1.5现代医学对FD的诊断标准和分型

1.6现代医学对FD的治疗

1.7目前西医治疗FD存在的问题

2中医学对功能性消化不良的认识

2.1中医学对FD病因病机的认识

2.2中医学对FD的诊断和治疗

2.3目前中医治疗FD存在的问题

3欣胃汤的理法方药分析

3.1欣胃汤的立方依据

3.2欣胃汤的方药分析

4欣胃汤的现代药理分析

5本次临床观察的意义

参考文献

综述 功能性消化不良的中医药临床研究近况