563例妊娠妇女脉象的客观化研究

摘要

目的：在妊娠脉象文献研究的基础上，用脉象仪采集妊娠和非妊娠正常成年妇女的脉象，观察妊娠妇女与非妊娠正常成年妇女的脉象特征，比较妊娠与非妊娠脉象差异，分析不同年龄，不同妊娠月份，以及不同胎儿性别的妊娠妇女的脉象区别，判断客观化的脉诊结论与文献论述的一致性，探讨客观化的脉诊结论与文献论述存在差异的原因，为研究妊娠脉象的变化规律提供客观依据。 方法：使用TP-Ⅰ型数字化脉象仪采集妊娠妇女脉象5 6 3例，非妊娠正常成年妇女脉象107例作对照。记录妊娠妇女的年龄，妊娠月份，预产期等，后期随访胎儿性别；非妊娠正常成年妇女记录年龄，月经情况等，两月后随访以排除妊娠。 结果：妊娠妇女脉象与非妊娠正常成年妇女脉象比较显示，妊娠组的滑脉、数脉和有力脉所占比率明显高于非妊娠组，有显著性差异(P<0.05)。妊娠滑脉与正常妇女的滑脉比较，主要区别为主波升高，收缩期(t<,4>)延长，主波宽度(w)变窄，心率加快，舒张期和心动周期缩短。妊娠组及非,妊娠组脉图参数比较结果提示，妊娠组功率谱能比1(PSR1)、倒谱能比1(CSR1)、二度空间尺度值(LMS2)、二度空间时间值(LMP2)均显著低于非妊娠组，有非常显著性差异(P<0.01)；而功率谱能比2-3(PSR2-3)、倒谱能比2-4(CSR2-4)、三度空间尺度值(LMS3)、三度空间时间值(LMP3)均显著高于非妊娠组有非常显著性差异(P<0.01)。功率谱能比4(PSR4)高于非妊娠组，有显著性差异(P<0.05)，此外，尺度空间极小线的长度比(BF)、倒谱第一峰值零值比(CSO)均显著高于非妊娠组，有非常显著性差异(P<0.01)。 不同年龄组妊娠妇女脉象分布提示，有力脉以26-30岁组为最多，有显著性差异(P<0.05)，随着年龄的增长，弦脉所占比率增加，滑脉所占比率减少，但无显著性差异(P>0.05)。 不同妊娠月份脉象比较显示，妊娠5月左手有力脉所占比率明显高于其它月份，有显著性差异(P<0.05)，弦脉所占比率低于其它月份。妊娠3-4月有力脉所占比率低于其它月份，但无显著性差异(P>0.05)。妊娠7月右手数脉所占比率高于其它月份，有显著性差异(P<0.05)。 不同胎儿性别在妊娠妇女脉象上的反应比较显示，男胎组左手浮脉所占比率明显高于女胎组，有显著性差异(P<0.05)，滑脉所占比率高于女胎组；男胎组左手弦脉所占比率低于女胎组。男胎组右手浮脉所占比率明显高于女胎组，有显著性差异(P<0.05)，滑脉、沉脉所占比率明显低于女胎组。不同胎儿性别妊娠妇女的双手脉图参数比较显示，男胎组的左手LMS3明显高于女胎组，有非常显著性差异(p<0.01)，男胎组的左手LMP3明显高于女胎组，有显著性差异(p<0.05)；男胎组的右手BF明显低于女胎组，有显著性差异(p<0.05)。 结论：妊娠妇女与非妊娠正常成年妇女的脉象差异是明显存在的，不同年龄、不同妊娠月份、以及不同胎儿性别的妊娠妇女脉象特征有所不同，其差别可以通过脉象仪客观地反映出来。但脉象参数的生理意义有待进一步研究。

目录

声明

前言

材料和方法

1研究对象的选择

1.1诊断标准

1.2纳入标准

1.3排除标准

1.4临床信息采集内容

2仪器设备

2.1脉象仪的工作原理

2.2TP-Ⅰ型数字化脉象仪

3采集方法

4常见脉象脉图特征及典型脉图

4.1平脉脉图特征及典型脉图

4.2滑脉脉图特征及典型脉图

4.3弦脉脉图特征及典型脉图

4.4涩脉脉图特征及典型脉图

4.5浮脉脉图特征

4.6沉脉脉图特征

5脉图分析的特征参数

5.1脉图分析的时域参数

5.2脉图分析的时频域联合分析参数

6统计学方法

结果

1研究对象的一般资料

2妊娠妇女与非妊娠正常成年妇女脉象的差异

2.1妊娠妇女与非妊娠正常成年妇女滑脉脉图差异

2.2妊娠妇女与非妊娠正常成年妇女脉象分布

2.3妊娠妇女与非妊娠正常成年妇女脉图参数比较

3不同年龄妊娠妇女脉象特征

3.1不同年龄妊娠妇女脉象分布

3.2不同年龄妊娠妇女脉图参数比较

4不同妊娠月份妊娠妇女脉象特征

4.1不同妊娠月份妊娠妇女脉象分布

4.2不同妊娠月份妊娠妇女脉图参数比较

5胎儿性别差异在妊娠妇女脉象上的反应

5.1不同胎儿性别妊娠妇女的脉象分布

5.2不同胎儿性别妊娠妇女的双手脉图参数比较

讨论

1脉图时域分析指标与时频域联合分析指标的相关分析

2妊娠妇女与非妊娠正常成年妇女脉象的差异分析

3不同年龄妊娠妇女脉象特征探讨

4不同妊娠月份妊娠妇女脉象特征探讨

5胎儿性别差异在妊娠妇女脉象上的反应探讨

结语

参考文献

文献综述 妊娠脉考

致谢