综合疗法治疗椎动脉型颈椎病96例临床观察

摘要

目的：颈椎病是临床常见的多发性疾病。随着社会竞争的日益激烈，工作、学习压力的不断增加和劳动强度的进一步加大，食物添加剂、农药、化肥的广泛应用以及环境污染的存在，近年本病的发病率有明显增高趋势，不仅给患者身体上造成了一定的痛苦，而且也带来了不同程度的精神压力，影响其工作、学习和生活。因而研究、探索并总结治疗颈椎病的有效治法十分必要。文献报道，经过非手术疗法的综合治疗后，早期颈椎病患者多可取得较好的治疗效果，总有效率在70％～96.5％之间，而治愈率亦在20％～30％之间。本课题旨在研究椎动脉型颈椎病的非手术综合疗法，并观察治疗效果。 方法：1．选择确诊为椎动脉型颈椎病并符合纳入标准的门诊病例96例，按2：1随机分为综合疗法组和口服药物组，治疗组64例，对照组32例。2．详细询问每例患者的病史，临床症状，进行评分，填写资料卡片。3．在治疗前，要求每位患者做颈部X线检查检测颈椎生理曲线、骨质增生及椎间隙情况等；做椎动脉彩超探查基底动脉血流，椎动脉平均血流速度，推测椎动脉缺血情况。4．两组分别予以综合疗法和口服药物法，每日1次，疗程为3周，3个月后随访疗效。5．于疗程末一周内检查上述检测指标。6．所得检测结果用SPSS软件包进行统计学处理。 结果：1．综合疗法治疗椎动脉型颈椎病痊愈32例，显效28例，有效3例，无效1例，总有效率为98.43％；口服药物组治疗椎动脉型颈椎病痊愈12例，显效5例，有效12例，无效3例，总有效率为90.63％，两组间疗效比2．较有显著性差异(P<0.05)，说明治疗组临床疗效优于对照组。3．治疗组治疗后眩晕计分与对照组比较差异无显著性意义(p>0.05)，但颈肩痛、头痛计分与对照组比较差异均有显著性意义(p<0.01)，说明综合治疗在改善眩晕方面与西比灵相当，但在改善颈肩痛、头痛方面则明显优于对照组，4．经过治疗后比较，两组椎动脉平均血流速度有显著差异(P<0.05)，而治疗组椎动脉平均血流速度较对照组有显著性差异(P>0.05)。 结论：综合疗法对椎动脉型颈椎病有良好的治疗效果，其疗效优于口服药物。作用机理为手法可使松弛的椎间韧带重新伸展，使扭曲的椎动脉重新变直，还可纠正失稳的小关节，使骨赘和被压的椎动脉改变相对位置，从而减轻、缓解或消除对椎动脉的压迫而达到治疗目的；口服药物可以活血化瘀、通络止痛；物理治疗可以镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连，改善患部微循环。几种治疗相辅相成，大大提高了治疗颈椎病的有效率。

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综述　椎动脉型颈椎病的研究进展

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