中药熏洗配合西医治疗糖尿病足临床疗效观察

摘要

目的： 观察中药熏洗配合西医治疗糖尿病足(Diabeticfoot，DF)的临床疗效。通过患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂、血流流变学、血小板聚集率、神经传导速度等指标的检测及临床症状的评估，分析中药的作用机理，并探讨其临床应用价值。 方法： 1、临床资料：64例糖尿病足患者来源于武汉市中西医结合医院内分泌科2005.8-2007.8住院病人，均为未发生足溃疡的糖尿病足患者。按随机化原则分为2组：中药组和对照组各32例。 2、纳入标准：患有严重神经病变和血管病变，有发生足溃疡危险，但无破溃的糖尿病足患者。 3、排除标准：糖尿病终末期患者；合并肝、肾、内分泌系统原发疾病及精神病患者；重度感染性疾病；未按规定用药等影响疗效判断者。 4、治疗方法：两组患者均给予改善微循环、营养神经、控制血糖及并发症等基础治疗；中药组在以上基础上给予中药熏洗治疗。 5、实验室检查 所有患者均于用药前后分别检测血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学、血小板聚集率、神经传导速度等指标。 6、安全性观察 6.1实验室检查：血、尿、大便常规；肝肾功能分析；心电图检查；凝血功能检查。血常规每周检查一次，肝肾功能、凝血功能每2周检查一次。 6.2不良反应：观察患者服用本药后有无不适感，并结合血常规、肝肾功能及凝血功能的检查观察本药有无毒副作用。 7、疗效判定参照人民卫生出版社出版《实用糖尿病学》[1]结合临床制订疗效评定标准。8统计方法：采用SPSSl2.0统计分析软件计算。所有计量资料用x±s(均数±标准差)表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。 结果： 1、临床疗效的比较：治疗后，中药组总体临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。 2、血糖、糖化血红蛋白的变化：治疗后两组患者血糖、糖化血红蛋白均有所下降(p<0.01)，显示所有患者治疗期间血糖水平控制良好。 3、对血脂的变化：治疗后两组患者血脂指标均有明显改善(p<0.01)，但治疗后两组间没有显著性差异(p>0.05)。 4、血液流变学指标的变化：治疗后两组患者血液流变学指标均有明显改善(p<0.01)，且中药组优于对照组(p<0.01或p<0.05)。 5、血小板聚集率的变化：治疗后两组患者血小板聚集率均有明显下降(p<0.01)，且中药组优于对照组(p<0.05)。 6、运动传导速度和感觉传导速度的变化：治疗后两组患者神经传导速度均有改善(p<0.01或p<0.05)。且治疗后中药组与对照组相比有显著性差异(p<0.01)结论： 本临床课题结果表明：在西医基础治疗的基础上运用中药熏洗治疗糖尿病足可促进患肢侧支循环的建立，改善肢体局部血液循环，解除血管痉挛，能使患肢疼痛减轻，皮肤颜色改善，足背动脉搏动增强，并有抑菌抑腐的作用，以促进患肢神经血管的修复。对血液流变学指标、血小板聚集率、神经传导速度等均有明显改善。对血糖、糖化血红蛋白、血脂水平的调节也有一定效果。

目录

论文说明:英文缩略词

声明

前言

临床研究

结果

讨论

结论

参考文献

综述一 糖尿病足中西医治疗研究进展

综述二 糖尿病足病因病机的中西医认识及防护

致谢