中医综合治疗对儿童单纯性肥胖症血清瘦素的影响及疗效观察

摘要

目的 针灸治疗儿童单纯性肥胖症对血清瘦素等指标的影响，许多医学期刊都已得到不同程度的报道，瘦素将肥胖的研究提高到了分子水平，它作为单纯性肥胖的治疗疗效标准之一，可以更好的判断治疗方法的合理性与科学性。我们采用针灸，及针灸配合中药治疗儿童单纯性肥胖症，以血清瘦素(Leptin)、体质量指数(BMI)为主要观察指标，比较两种方法有无差异性，旨在为单纯性肥胖症儿童的治疗提供更合理、更有效的临床依据和治疗方法。 方法 选取武汉市儿童医院内分泌专科门诊2007年6月-2008年9月就诊的10-14岁单纯性肥胖症儿童139例，男74例，平均年龄12.73±3.12岁；女65例，平均年龄13.01±2.87岁。分别采用随机分组的方法分为治疗组88例(男46例、女42例)和对照组51例(男28例、女23例)，治疗组采用针灸配合中药的治疗方法，对照组单独应用针灸的方法进行治疗，一个月为一疗程，治疗二个疗程后通过观察治疗前后血清Lep水平、BMI等数据的变化，采用t检验，直线相关分析等统计学方法，判断有无统计学差异及相关性。 结果 1．单纯性肥胖症儿童血清Lep水平明显高于同年龄、同性别正常儿童的血清Lep水平，有非常显著性差异(p＜0.01)。 2．通过对139例(男74例，女65例)单纯性肥胖症儿童的临床观察，治疗前男性儿童血清Lep水平(8.72±0.78)与女性儿童血清Lep水平(26.86±4.14)比较有非常显著性差异(p＜0.01)。治疗后男性儿童血清Lep水平(5.54±0.68)与女性儿童血清Lep水平(14.45±5.49)比较有非常显著性差异(p＜0．01)。女性儿童的血清Lep水平约是男性儿童的2-3倍。 3．治疗组和对照组儿童的血清Lep水平、BMI在治疗后比较具有显著性差异(p＜0.05)；且治疗组儿童的血清Lep水平、BMI在治疗后明显下降，与对照组比较具有显著性差异(p＜0．05)。 4．治疗组和对照组血清Lep水平的变化与BMI的变化成正相关(r分别为0.931，0．898，p均＜0.001)。 结论 1．通过对单纯性肥胖症儿童用针灸和针灸配合中药治疗前后血清Lep水平、BMI指标的观察，运用统计学方法进行分析和比较，证实了针灸配合中药治疗儿童单纯性肥胖症的临床疗效优于单纯用针灸治疗的临床疗效。 2．单纯性肥胖症儿童通过治疗后BMI得到一定下降，同时血清Lep水平也随之下降，Lep的变化与BMI成正相关，它既说明了治疗方法的有效性，也说明了针灸及针灸配合中药的治疗方法减去的是脂肪，证实了其方法在临床运用的可靠性和科学性。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

临床研究

一、临床资料

二、治疗方法

三、统计学处理

四、结果

讨论

一、临床疗效评价

二、关于体质量指数(BMI)

三、关于瘦素(Leptin)

四、中医对肥胖病因病机的认识

五、具体治疗分析

六、饮食与运动

七、现状

结语

参考文献(一)

文献综述 儿童单纯性肥胖症的中医药防治进展

致谢