尺动脉腕背降支第五掌骨膜修复腕关节盘临床应用研究

摘要

目的：研究三角纤维软骨盘的解剖结构，并探寻一种治疗修复三角纤维软骨盘损伤的科学合理的最新手术方法。 方法：1.对尺桡远侧关节进行力学分析; 2.观察三角纤维软骨的血供来源和内部血管分布情况; 3.尸体上进行尺动脉腕背支的走行\分支及分布的观察和尺动脉腕背支降支第5掌骨骨膜瓣移位修复三角软骨盘的模拟操作; 4.将2004年12月—2005年12月收治的48例三角软骨盘损伤的患者,按照治疗方法的不同,将48例患者随机分成两组尺骨小头切除组23例;尺动脉腕背支降支第5掌骨骨膜瓣移位修复治疗组25例随访6—14个月,平均10.5个月。按照我们制定的评价标准，将尺动脉腕背支降支第5掌骨骨膜瓣移位术与尺骨小头切除术及以往采用的其他手术方法的疗效加以比较并作统计学处理。 结果：三角纤维软骨盘是维持腕关节尺侧稳定的主要结构，具有承受、传递和缓冲压力的作用。如果腕三角软骨盘损伤得不到有效的修复，将导致尺侧腕痛、尺骨撞击征及桡尺远侧关节不稳定等症状。尺动脉腕背支降支第5掌骨骨膜瓣移位修复能使其缺损形成新的软骨而得到最佳治疗。 结论：尺动脉腕背支降支第5掌骨骨膜瓣治疗修复三角纤维软骨盘损伤应用于临床具有较强的可行性，是一种操作简便、并发症及后遗症少当前科学合理的最新手术方法。