关节镜下可吸收界面螺钉固定四股腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床研究

摘要

目的：(1)膝关节交叉韧带损伤是运动创伤领域的常见病，其中前交叉韧带损伤(AnteriorCruciateLigament，ACL)的发病率最高，采用自体“骨-髌腱-骨”进行膝关节前交叉韧带重建疗效得到了肯定，可恢复大部分患者的膝关节稳定性，但存在有并发症。本项研究主要探讨关节镜下可吸收空心界面螺钉固定四股腘绳肌腱重建前交叉韧带的方法与疗效。(2)同时对膝关节伸直位X线片测量在前十字韧带损伤诊断中的价值进行探讨性研究。 资料与方法：(1)自2002年4月至2004年1月，采用四股腘绳肌腱作为前交叉韧带的替代材料，应用SR-PLA聚丙交酯生物可降解界面螺钉进行移植物的固定，对42例ACL损伤患者行ACL重建术。(2)对39例ACL损伤的病人入院后摄膝关节正侧位X线片。结果：(1)术后42例得到随访，平均随访11.4(3～22)月，膝关节活动度均在正常范围。术后lachman试验：37例≤1+，4例2+，1例3+。轴移试验：42例均为阴性，术后lysholm评分(89.7±9.6分)较术前(49.4±9.1)分显著提高(t=2.12，p＜0.05)，术后Tegner活动评分(5.3±1.1)分较术前分显著提高(t=4.13，p＜0.05)。术后1年MRI示29例可吸收空心界面螺钉部分被吸收。(2)膝关节正侧位X线片测量 结论：(1)对关节镜下ACL重建术，四股腘绳肌同样是可靠的固定材料，克服了骨-髌腱-骨重建ACL所带来的并发症。应用可吸收界面螺钉，避免了二次手术取钉，无内固定物存留于体内。本方法是一种比较理想的治疗ACL损伤的手术方式，疗效满意。(2)X线片在ACL损伤诊断中有明显的实用价值。在动力位的膝关节X线侧位平片上，ACL损伤侧膝关节的顶-平台相交率和顶-平台角均高于健侧。X线片拍摄方便，价格低廉，而且测量方法易于推广。

目录

文摘

英文文摘

郑重声明

前言

一资料与方法

二结果

附表

三讨论

参考文献

典型病历及术后资料

附图

综述部分：胭绳肌肌腱重建前交叉韧带的基础和临床研究进展

参考文献

致谢