191例主观性耳鸣的临床治疗体会

摘要

目的: 探讨主观性耳鸣的治疗及影响疗效与预后的相关因素。
　　 方法: 对2010年7月至2011年2月就诊于郑州大学第一附属医院耳科门诊的以耳鸣为第一主诉的患者,行客观检测包括纯音测听、声导抗、耳声发射、耳鸣检测(耳鸣响度和频率匹配、耳鸣掩蔽曲线、残余抑制试验),筛选出确诊为主观性耳鸣且残余抑制试验阳性的患者191例。治疗前询问病史,给予病情分级。使用改善微循环等药物,同时辅以掩蔽治疗,每天三次,每次30分钟,并随着患者病情变化调整掩蔽声频率和强度,每个疗程15天,坚持至少两个疗程。
　　 结果: 据本资料统计,191例患者中2级耳鸣33例,3级耳鸣83例,4级耳鸣55例,5级耳鸣12例,6级耳鸣8例。病程1天-15年；短于3月的68例,3月至15年的123例；有噪声接触史的23例；伴有三高(高血压、高血糖、高血脂)的53例,听力正常的49例,轻度听力损失者65例,中度听力损失者64例,重度听力损失者13例。经治疗后痊愈16例,显效27例,有效57例,无效91例,总有效率52.6％。将病人按照病程、有无三高,有无噪声接触史以及听力损失程度分组,计算有效率,并进行统计学分析,主观性耳鸣的疗效与病程、有无三高、有无噪声接触史显著相关；其疗效与听力损失程度关系无统计学意义。
　　 结论: 耳鸣预后与耳鸣发病时间的长短、是否伴有三高、是否有噪声接触史等有关,与听力损失程度关系不大。发病时间长、伴有三高、有噪声接触史的患者疗效不理想。患者发病应及时就诊,伴有三高的患者需在治疗耳鸣的同时进行规范的控制血压血脂及血糖的治疗,患者应有健康的心理状态,相信耳鸣可以治愈。