抑郁症状对尖锐湿疣患者生活质量的影响

摘要

背景与目的：
　　 目前,随着生物-心理-医学模式的日趋成熟,心理健康越来越受到人们的关注,心理干预也逐步应用于临床治疗,并取得良好的效果。尖锐湿疣(condylomaacuminata,CA)患者作为一个特殊的人群,其心理问题不容忽视。该病临床增生快,易复发,部分还有发生癌变的可能,患者往往存在不同程度的心理障碍,生活质量普遍下降,抑郁症状在临床较为常见。严重的心理应激与机体的免疫功能存在广泛的交互影响,导致机体免疫功能的低下,进而可促进疣体的复发。本文通过对CA患者的抑郁症状及生活质量进行调查,分析患者抑郁及生活质量的影响因素,并进一步探讨抑郁症状与生活质量之间的关系,为临床实施心理干预,提高患者生活质量和疗效提供理论依据。
　　 方法：
　　 2010年3月至2011年6月郑州大学第一附属医院皮肤科门诊治疗的170例CA患者作为研究组,对照组为170例健康者。研究组和对照组均采用Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、皮肤科生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)进行问卷调查,并用自制调查表采集一般情况。研究组SDS≥0.5者作为抑郁组,SDS<0.5者作为非抑郁组。利用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析,定性资料的比较采用x2检验,定量资料的比较采用t检验及单因素方差分析。各相关因素与生活质量的关系采用单因素相关分析和多元回归,检验水准α=0.05。
　　 结果：
　　 1.研究组中抑郁的发生率明显高于对照组(47.5％vs26.6%),且抑郁的发生与经济状况、婚姻、病程、对疾病的认识、文化程度、自觉症状、初次就诊情况相关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05)。
　　 2.研究组生活质量总分明显高于对照组(12.72±2.02 vs7.83±1.11),且与性别、经济状况、婚姻、病程、对疾病的认识、文化程度、自觉症状、初次就诊情况、抑郁症状相关(P<0.05),与年龄无关(P>0.05)。
　　 3.抑郁症状与生活质量呈正相关(r=0.718,P<0.001),研究组中抑郁组的生活质量总分明显高于非抑郁组(14.35±1.65 vs11.31±1.17,t=13.389),且抑郁程度与生活质量总分相关。
　　 结论：
　　 1.CA患者抑郁症状发生率高,并导致生活质量下降;
　　 2.经济状况、婚姻、病程、对疾病的认识、文化程度、自觉症状、初次就诊情况等因素均是患者抑郁症状的影响因素,而患者的抑郁症状、婚姻、病程、对疾病的认识及初次就诊情况是生活质量的危险因素。