心电图机不同频响范围对心电波形影响

摘要

背景和目的：
　　心电图是诊断心律失常的“金标准”，对心肌梗死、房室肥大等诊断也起到了相当大的作用。科技的迅速发展使心电图机逐渐从原有的弦线式电路、电子管电路和晶体管电路逐渐发展到了当今数字化的信号采集和处理系统。
　　随着心电图机的更新升级，其性能指标频响范围的参数也逐渐增高。心电图机的频响范围指在振幅允许的范围内心电信号能够重放的频率范围，其确定了有用信息的有效范围。近年来，随着先心病、冠心病、高心病、糖尿病等疾病患病率的增高，有关心电图与这些疾病深层次关系的研究也逐渐增多，而关于数字心电图机的参数设置及其波形输出与临床之间的关系等方面的研究相对较少，临床工作人员对数字心电图机的性能参数特别是频响范围的关注也较少。
　　就心电波形中QRS波群来说，成年人中大部分的心电诊断信息都在100Hz以下，婴儿QRS波群频率最高可达250Hz。为保证直描式心电图机所描记心电波形进行诊断的准确性，1975年AHA建议高频响应上限为100Hz。随着对心电信号频率认识的加深，1991年ANSI/AAMI又建议，在所有常规12导联心电图中应用至少150Hz的高频响应，2001年又强调了该建议，频率响应上限至少为150Hz。在欧洲，CES组织同样，建议150Hz为高频响应上限。2001年，荷兰的一份研究报告表明，带宽上限在儿童应该为250Hz，青少年应该为150Hz。目前，不同地区不同级别的医院使用的心电图机品牌及型号参差不齐，频响范围也不同，尚有部分地区使用老式的心电图机。
　　本文选择儿童和成人为主要研究对象，分析不同的频响范围对儿童和成人两两比较，1组与2组、1组与3组之间，差异均有统计学意义。
　　1、不同频响范围下描记的成人心电波形也不同，频率响应上限增高，P波、q波、R波、QRS波、T波振幅就增高，三组间比较差异均有统计学意义;三组间两两比较，1组与2组、1组与3组之间，差异有统计学意义。
　　2、频响范围较低时(40Hz)，基线光滑;频响范围较高时(150Hz、300Hz)，基线较粗糙;三种频响范围下ST段偏移均无变化。
　　3、心电图机设置不同的频响范围对儿童心电波形影响与对成年心电波形影响之间差异有统计学意义，40～150Hz范围内儿童QRS波群振幅变化量小于成人，150～300Hz范围内儿童QRS波群振幅变化量大于成人。
　　结论：
　　1、心电图机不同频响范围可对P波、q波、R波、QRS波、T波振幅、基线光滑度产生影响，频响范围的重要性不可忽视。
　　2、150～300Hz对儿童心电波形的影响比对成人的心电波形的影响更明显，推测儿童QRS波群在此频响范围之间应该存在较高的频率，心电图机频响在300Hz高频上限范围内时，数值越大，越能真实反映儿童心电图特征，但同时也增加了干扰波的引入，为提高所采集心电波形的准确性，依据国外的研究结果综合考虑，同样推测儿童使用心电图机的频率上限至少为250Hz。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

2 资料和方法

2．1 一般资料

2．2 研究方法

3 结果

3．1 三种频响范围下所记录的儿童(83例)与成人(98例)V5导联P波振幅的分析比较

3．2 三种频响范围下所记录的儿童(52例)与成人(31例)V5导联q波振幅的分析比较

3．3 三种频响范围下所记录的儿童(83例)与成人(98例)V5导联R波振幅的分析比较

3．4 三种频响范围下所记录的儿童(83例)与成人(98例)V5导联QRS波振幅(Q波+R波+S波)的分析比较

3．5 三种频响范围下所记录的儿童(83例)与成人(98例)V5导联T波振幅的分析比较

3．6 三种频响范围下所记录的儿童与成人V5导联ST段偏移与基线光滑度的分析比较

3．7 三种频响范围下所记录的儿童(83例)与成人(98例)V5导联QRS波振幅(Q波+R波+S波)差值的分析比较

4 讨论

4．1 不同频响范围对P波振幅影响分析

4．2 不同频响范围对QRS波群振幅影响分析

4．3 不同频响范围对T波振幅影响分析

4．4 不同频响范围对基线光滑度影响分析

4．5 不同频响范围对ST段影响分析

4．6 不同频响范围儿童与成人QRS波振幅差值比较分析

5 小结

参考文献

综述 心电图机技术指标与心电图

个人简历

硕士学习期间成绩

致谢