血浆氢化可的松水平在脓毒血症休克预后中的价值

摘要

目的:
　　分析脓毒血症病人血液中氢化可的松含量的浮动改变特征以及其对分析脓毒血症病情状况和病人病情发展评估的临床价值。方法：选取若干名脓毒血症病人，进入医院后从第一天开始每隔两天早上测量一次血液中氢化可的松和ACTH相关参数，根据疾病危险水平划分成病情不严重的批次和病危批次，根据病情评估后把病人划分成病危批次和可生活批次，再抽取同一时期治疗的若干例其余疾病的病人当做对比小组，使用Spearman＇s有关剖析和多种原因的Logistic返回研究。
　　方法：
　　画出测试病人试验结果图像并推导出图像与坐标轴构成的范围大小，研究干扰脓毒血症病人病情评估的致危原因和血液中氢化可的松脓毒对脓毒血症病人病情评估后的评估意义?
　　结果:
　　(1)和对比批次病人相比，脓毒血症病人每隔两天测量的血液中氢化可的松和ACTH含量都显著提升(P<0.05)；
　　(2)病危脓毒血症批次每两天测量的血液中氢化可的松含量明显比普通脓毒血症批次高(P<0.05);
　　(3)脓毒血症死亡组患者血浆氢化可的松水平显著高于存活组(P<0.05);
　　(4)Spearman＇s相关分析显示,血浆氢化可的松水平与ACTH?白细胞数(WBC)?密钙息原(PCT)?C反应蛋白质(CRP)?紧急机体专业和潜在健康情况测评(APACHEⅡ)表现出正向关联;
　　(5)通过Logistic返回公式能够看出，血液中氢化可的松含量是脓毒血症病人评估的独立风险因子。血液中氢化可的松含量的ROC图像与坐标轴的范围是0.852，被干扰性为91％，特别熟悉是83%。
　　结论:
　　脓毒血症患者早期即有明显的血浆氢化可的松?ACTH水平升高;血液中氢化可的松含量的不断提升说明病情危急，是界定脓毒血症病人评估的独立风险因子。

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前言

材料和方法

1 一般资料

2 重症相关的临床评分标准

3 实验与监测方法

4 排除标准

5 检测指标与方法

6 统计学处理

结果

1血氢化可的松与重症患者预后的关系

2氢化可的松水平及相关数据列表比较

讨论

1 细菌内毒素

2 炎症介质

3 免疫功能紊乱

4 肠道细菌/内毒素移位

5 凝血功能紊乱

结论

参考文献

综述:重症患者糖皮质激素治疗的研究

个人简历

致谢