多发性骨髓瘤合并肾淀粉样变性的临床疗效分析

摘要

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）合并肾淀粉样变性患者的一般临床特点、治疗效果及预后。
　　方法：回顾性分析了郑州大学第一附属医院在2011年11月-2015年07月期间新发的22例MM合并肾淀粉样变性患者的临床资料，对患者临床表现进行归纳总结，分析不同化疗方案对MM合并肾淀粉样变性患者的疗效及总体生存时间(OS),采用SPSS17.0软件包对相关数据进行统计学分析，对临床特征及疗效进行描述性分析，生存期分析采用Kaplan-Meier方法，对中位生存时间进行估计并描绘生存曲线图，生存比较采用log—rank法，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：22例患者ISS分期Ⅱ期占77.2％（17/22），Ⅲ期为22.8%（5/22），肾功能损害占36.4%（8/22），贫血占40.9%（9/22），血清白蛋白＜35 g/L占86.4%（19/22），尿蛋白阳性100%（22/22）。22例中完全缓解（CR）13.6%（3/22），非常好的部分缓解（VGPR）4.5%（1/22），部分缓解（PR）22.8%（5/22），疾病稳定（SD）45.5%（10/22），疾病进展（PD）13.6%（3/22），其中9例治疗有效患者，肾脏淀粉样变性有3例改善，4例稳定，2例进展，可随访17例患者，7例死亡，10例存活，平均随访11（1-37）个月，中位总体生存时间为19（95%CI9.2-28.8）个月。
　　结论：多发性骨髓瘤合并肾淀粉样变性患者在临床上比较少见、治疗难度大、预后相对较差，ISSⅢ期患者较Ⅱ期患者预后更差。以硼替佐米为基础的化疗方案可提高多发性骨髓瘤合并肾淀粉样变性患者的临床疗效。

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主要英文缩略词表

引言

1 资料与方法

1.1 研究对象的选择

1.2 患者临床资料

1.3 治疗方案

1.4 支持治疗

1.5 疗效标准

1.6 统计学分析

2 结果

2.1 患者临床表现描述

2.2 患者疗效及总生存期

3 讨论

4 结论

参考文献

综述:多发性骨髓瘤合并肾淀粉样变的诊疗进展

个人简历

致谢