口含药物冰块对鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎发生率的影响

摘要

目的:研究患者口含药物冰块来判断其是否有利于降低口腔黏膜炎的发生率。
　　方法:选择2016年3月至8月在郑州大学第一附属医院放疗科住院行放射治疗的鼻咽癌患者。对放疗科新入院的拟行放疗的鼻咽癌病人进行排查，筛选出可入组患者，签订知情同意书。放疗二病区入组对照组，放疗三入组试验组。试验组病人在原常规护理方案的基础上采用口含药物冰块，对照组病人采用原常规护理方案，放疗开始后每周评估一次口腔黏膜状况，放疗结束一月后再次进行评估，观察两组患者的放射性口腔黏膜炎发生率是否有明显差异，两组的口腔舒适性情况，评价口含药物冰块干预措施是否有效。
　　结果:试验组和对照组患者的性别，年龄，放疗次数，放疗剂量，同步放化疗和TNM分期均无统计学差异。试验组口腔黏膜炎发生率为44.9％(31/69)，对照组口腔黏膜炎发生率为76.8％(53/69)。口含药物冰块的患者口腔黏膜炎的发生率显著低于对照组(x2=14.618，P=0.000)。试验组发生口腔黏膜炎:1级占12例(17.4％)，2级9例(13％)，3级6例(8.7％)，4级占4例(5.8％)，对照组发生口腔黏膜炎，1级占17例(24.6％)，2级11例(15.9％)，3级17例(14.6％)，4级占8例(11.6％)。两组差异有显著统计学意义，x2=16.619，P=0.002。口干发生率，试验组患者无明显口干的患者占21例30.4％，轻度口干占25例(36.2％)，中度口干占17例(24.6％)，重度口干占6例(8.7％);对照组分别为6例(8.7％)，15例(21.7％)，34例(49.3％)，22例(31.9％)。两组差异有显著统计学意义，x2=24.250，P=0.000。咽痛发生率，试验组患者无明显和轻度咽痛的患者占37例(53.6％)，中度咽痛占22例(31.9％)，重度咽痛的患者试验组占10例(14.5％);对照组分别为7例(10.1％)，32例(46.4％)，30例(43.5％)。两组差异有显著统计学意义，x2=32.306，P=0.000。味觉改变发生率，试验组患者无明显味觉改变的患者占17例(24.6％)，轻度味觉改变30例(43.5％)，中度味觉改变15例(21.7％)，重度味觉改变7例(10.1％);对照组患者分别为5例(7.24％)，20例(29.0％)，27例(39.1％)，17例(24.6％)。两组差异有显著统计学意义，x2=16.141，P=0.001。
　　结论:口含药物冰块能显著降低放射性口腔黏膜炎的发生率，并能降低其严重程度，改善口腔的舒适程度。

目录

声明

摘要

中英文缩略词

一、引言

二、研究目的及意义

三、研究内容与方法

四、结果

五、讨论

六、结论

参考文献

综述 基于循证的放射性口腔黏膜炎防控指引制订及应用

附录

个人简历

致谢