郑州市某农村40岁以上男性良性前列腺增生的现况研究

摘要

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。BPH影响大约三分之一50岁以上男性的生活。几乎所有男性到80岁时都会发生组织学上的前列腺增生。由于地区、种族、研究对象及研究方法的不同，患病率有所不同。BPH的影响因素较多，年龄和激素是目前公认的危险因素。对于其他因素比如吸烟、饮酒、体力活动等对BPH的影响仍存在争议。目前，河南省尚没有关于BPH的流行病学资料，因此，我们与郑州市第三人民医院合作，在新密市中医院的协助下，在郑州市农村地区进行了40岁以上男性BPH的横断面调查，了解BPH的患病率及其影响因素，并对病例和对照的一级亲属进行调查分析，探讨遗传因素对BPH的影响。
　　目的：
　　了解郑州市某农村40岁以上男性BPH的患病情况以及与BPH相关的影响因素，并分析遗传因素在BPH中的作用。
　　方法：
　　采用多阶段、整群抽样的方法，选择河南省郑州市某农村40岁以上男性作为研究对象。采用统一的问卷对研究对象进行集中调查，获取研究对象的基本信息，并对研究对象进行体格检查和实验室检查。根据临床诊断结果，现场初步确定病例和对照，并对其一级亲属进行调查。利用Logistic回归分析生活方式、疾病史、以及生化指标等与BPH的关联。根据病例和对照一级亲属的资料进行分析，计算遗传度。
　　结果：
　　1.共调查1043人，有效976人，应答率93.58％。共有98人满足BPH诊断标准，患病率为10.04%，患病率随年龄增大而升高（?2=64.35，p＜0.05）。
　　2.下尿路症状（Lower urinary tract symptoms, LUTS）患病率为29.20%，最普遍的症状是尿不尽（36.99%），其次是夜尿（31.15%）、尿频（30.02%）、尿线变细（29.20%）。LUTS严重程度与年龄呈正相关（r=0.386,p＜0.05），国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score,I-PSS）与生活质量指数（Quality of Life,QoL）之间存在正向关联（r=0.759,p＜0.05）。
　　3.调整年龄之后的Logistic回归分析结果显示，前列腺炎、前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）与BPH有关，OR值和95%CI分别为2.00（1.06-3.81），6.81（3.68-12.62）。婚姻状况、吸烟、饮酒、性生活情况、饮食习惯、超重或肥胖、腰围、体育锻炼、高血压、糖尿病等与BPH无关。
　　4.根据病例组与对照组一级亲属患病率计算BPH的遗传度为40.48%。
　　结论：
　　1.郑州市某农村40岁以上男性BPH患病率低于国内其他农村地区患病率。
　　2.郑州市某农村40岁以上男性LUTS的患病率与其他农村地区患病率基本一致，I-PSS评分越高，对生活质量影响越大。
　　3.年龄、前列腺炎、PSA是BPH的危险因素，生活方式、饮食习惯、个人疾病史等均与BPH无关。
　　4.遗传因素在BPH的发生中发挥一定作用。

目录

声明

中英文缩略词对照表

1.引言

2.材料与方法

2.1 材料

2.2 方法

3 结果

3.1 调查对象基本特征

3.2 BPH患病情况

3.3 前列腺体积

3.4 LUTS患病情况

3.5 LUTS对生活的影响情况

3.6 直肠指诊结果

3.7 BPH相关因素分析

3.8 遗传度分析

4 讨论

4.1 BPH患病情况分析

4.2 LUTS患病情况分析

4.3 BPH相关因素分析

4.4 遗传度结果分析

4.5 研究的优点与局限性

5 结论

参考文献

附录 A

综述:良性前列腺增生的病因和相关因素研究现状

个人简历

致谢