婴幼儿重症肺炎血清中MMP-9、TIMP-1的表达及意义

摘要

肺炎是儿科的常见疾病，由于婴幼儿本身的解剖和生理特点，呼吸系统发育不成熟，极容易进展为重症肺炎，目前，重症肺炎仍是我国婴幼儿死亡的重要原因。细胞因子基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinases-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂1(Tissue Inhibitors of Matrix Metalloproteinase-1,TIMP-1)是参与细胞外基质新陈代谢的主要酶类。近年来关于MMP-9、TIMP-1与呼吸系统疾病的关系日益受到重视。研究发现，MMP-9及其抑制剂 TIMP-1在呼吸系统炎症性疾病中发挥了一定作用，肺部炎症性疾病时，MMP-9、TIMP-1的分泌量及活性有改变，本研究通过观察婴幼儿肺炎时，外周血血清中 MMP-9、TIMP-1水平的变化，以及恢复期潮气呼吸肺功能的情况，探讨细胞因子MMP-9、TIMP-1与肺炎严重程度、不同病原学以及恢复期潮气呼吸肺功能情况的相关性，推断细胞因子MMP-9、TIMP-1与疾病严重程度及预后的关系，以便为临床早期诊断、治疗及治疗后评估提供客观依据。
　　研究目的
　　探讨婴幼儿重症肺炎急性期外周血血清中MMP-9、TIMP-1的表达及临床意义。
　　研究方法
　　选取2015年10月至2016年5月于郑州大学第三附属医院重症监护病房住院的婴幼儿重症肺炎20例为重症肺炎组，同期在本院普通呼吸病区住院的婴幼儿轻症肺炎25例为轻症肺炎组；另依据病原学将上述所选取的45例患儿分为病毒组24例和非病毒组21例；20例同期健康体检儿童为对照组。患儿入住病区后立即抽取外周静脉血3-4ml，高速离心取上清液置于-80℃冰箱内保存待检测，采用酶联免疫吸附法（ELISA）法测定外周血中MMP-9和TIMP-1水平。另待患儿病情临床治愈出院前，行潮气呼吸肺功能检查。
　　结果
　　1急性期肺炎患儿外周血血清中细胞因子 MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1水平均显著高于对照组，重症肺炎组高于轻症肺炎组，病毒组高于非病毒组（均P＜0.05）；
　　2恢复期肺炎组患儿肺功能达峰时间比（ TPTEF/TE）和达峰容积比（VPTEF/VE）均明显低于对照组，重症肺炎组明显低于轻症肺炎组,病毒组低于非病毒组（均 P＜0.05）；但患儿每公斤体重潮气量（VT/Kg）的各组间比较无显著差异。
　　3外周血血清中 MMP-9水平及 MMP-9/TIMP-1比值与肺功能参数TPTEF/TE、VPTEF/VE均呈负相关（r1=-0.459，-0.376；r2=-0.413，-0.327；均P＜0.05）。
　　结论
　　婴幼儿肺炎急性期外周血血清中 MMP-9及 MMP-9/TIMP-1水平可反映疾病严重程度、病原体种类和肺功能损伤的程度，可作为判断预后的客观指标。

目录

声明

中英文缩略词表

1 引言

2 研究对象和方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 统计学分析

3 结果

3.1患儿肺炎急性期外周血血清中MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值的比较

3.2 患儿潮气呼吸肺功能参数的比较

3.3血清中MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1与潮气呼吸肺功能参数相关性

4 附表、附图

5 讨论

6 结论

参考文献

综述：MMP-9、TIMP-1在呼吸系统疾病中的研究进展

个人简历及在校期间发表的学术论文

致谢