不同器械和方法预备再治疗弯曲根管的实验研究

摘要

目的：通过比较三种根管预备器械及其常用的预备方法预备再治疗弯曲根管的清洁能力和成形能力，分析各自的优缺点，适应症。探讨哪种根管预备器械和方法更有普及前景，值得推广。 方法：本实验选取60个单根管离体前磨牙，弯曲度为20°～45°，随机分为两组，塑化组和根管治疗组。在制备塑化和根管治疗牙模型后将每组30个实验牙再随机分成3小组，分别采用手用不锈钢K锉、手用镍钛K锉、手用ProTaper锉进行根管预备。使用CT分别在预备前后扫描60个根管，通过对前后横断面积差值的比较，分析器械的切割能力。应用扫描电镜进行观察，评价根管表面的玷污层、牙本质碎屑的多少和牙本质小管的开口数，比较3种器械的清洁能力。所得数据应用SPSS11.5统计软件进行统计学分析。 结果：通过CT扫描，对比每组预备前后横断面积之差得出，ProTaper锉的切割能力最强，与不锈钢K锉和镍钛K锉有显著性差异(P＜0.01)。通过扫描电镜观察，根据根管表面玷污层和牙本质碎屑指数评估标准评估，根尖1/3部分，塑化组和根管治疗组两组中ProTaper锉与不锈钢K锉和镍钛K锉之间有显著性差异(P＜0.05)。根中1/3部分，ProTaper锉与不锈钢K锉和镍钛K锉之间有显著性差异(P＜0.05)；不锈钢K锉和镍钛K锉之间无显著性差异(P＞0.05)。 结论：1.ProTaper用于再治疗弯曲根管预备时切削效率优于不锈钢K锉和镍钛K锉。 2.ProTaper用于再治疗弯曲根管预备时清理根管的能力优于不锈钢K锉和镍钛K锉，尤其是对根尖1/3的清理效果比其它两组明显；根中1/3的清理能力不锈钢K锉和镍钛K锉相当。 3.不锈钢K锉预备不适宜用于再治疗弯曲根管的预备。

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