卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后复发相关因素分析

摘要

目的 本研究旨在通过对卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后复发组与非复发组的临床指标进行分析，探究子宫内膜异位症复发的相关因素，为临床上子宫内膜异位症复发的防治提供理论依据。 材料及方法 回顾性分析2012年6月至2016年6月在郑州大学第三附属医院妇科行腹腔镜保守性手术且术后按纳入条件随访资料完整的卵巢子宫内膜异位症304例，其中术后2年内复发的70例为观察组，观察组患者均按复发诊断标准确认为复发，其中未复发的234例为对照组，对照组患者均按复发诊断标准排除为复发。采用SPSS 21.0 统计软件进行相关统计分析，单因素分析与多因素logistic回归分析法分析影响子宫内膜异位症复发的相关因素。 结果 1.本研究术后总复发率为23.03%；术后总妊娠率为21.38%。 2.术前女性内分泌性激素六项在两组中差异无统计学意义（P＞0.05)。 3.单因素回归分析显示，年龄、术前痛经症状、术前产次、既往治疗史、既往就诊医院级别、卵巢囊肿侧别、手术分期、患病时间、术后药物治疗、术后妊娠在复发组与非复发组间均有统计学意差异（P＜0. 05)；而手术者、初潮年龄、人流次数、术前孕次在两组间差异无统计学意义（P＞0. 05)。 4.多因素Logistic回归分析显示，术前痛经、既往药物治疗、双侧卵巢囊肿、年龄大、既往就诊三级医院、患病时间长、术后药物治疗、术后妊娠与卵巢子宫内膜异位症复发有关。 结论 术前痛经、既往药物治疗、双侧卵巢囊肿、患病时间长是卵巢子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后复发的危险因素，而年龄大、既往就诊三级医院、术后药物治疗、术后妊娠是卵巢子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后复发的保护因素。建议子宫内膜异位症患者应早期诊治，尽量避免延迟诊断，选择级别高的医院就诊。术中尽可能的保护卵巢功能，以期术后受孕，降低复发率。

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