中西医结合治疗pilon骨折的临床研究

摘要

目的：胫骨Pilon骨折为胫骨远端关节内的爆裂性骨折。由于局部解剖特点及高能量暴力外因，早期易出现明显的肿胀、疼痛、感染，甚至发生骨筋膜室综合征，中晚期易发生慢性骨髓炎、创伤性关节炎、骨畸形愈合等，给病人生活和经济上造成巨大压力。本文对胫骨Pilon骨折的固定方法的选择及并发症的防治都进行了探讨。本课题对胫骨Pilon骨折相关的中西医文献进行了回顾性研究，并提出用中医接骨Ⅰ号方配合Ortherfix单边外固定支架结合有限的切开复位内固定方法进行治疗。通过研究发现，该骨折的很多固定方法之中，单边外固定支架结合有限的切开复位内固定是一种良好的固定方法，故本研究采用Ortherfix单边外固定支架对该骨折进行固定，中医内治骨折有着悠久的历史，在消肿止痛、促进骨折愈合方面己取得了很好的疗效。接骨Ⅰ号方由川芍、三七、当归、丹参、桃仁、红花、血竭、姜黄、川断、骨碎补、锻自然铜、陈皮、甘草等中药组成，在骨折早期有活血化瘀、清肿止痛功效，在中晚期有补益肝肾、促进骨折愈合的作用。 方法：本课题对20例胫骨Pilon骨折患者建立临床观察表进行临床观察研究，我们将20例患者随机分成治疗组、对照组(每组各10例)，治疗组在采用Ortherfix单边外固定支架结合有限内固定，加接骨Ⅰ号方内服治疗三个月，对照组则单纯采用Ortherfix单边外固定支架结合有限内固定治疗，对疼痛、肿胀、功能康复等情况进行了观察记录。 结果：治疗组和对照组总有效率均为100％：治愈率分别为80％和70％，经统计学处理，两组总有效率比较P＞0.05，无显著性意义；两组治愈率相比，经统计学处理X2=4.389P=0.036＜0.05，表明二组在治疗12周后，治疗组疗效优于对照组。疼痛、踝关节功能活动等情况积分治疗前后差值比较，二组有显著性差异，洽疗组优于对照组(P＜0.01)。 结论：Ortherfix单边外固定支架结合有限内固定是治疗胫骨Pilon骨折行之有效的固定方法。接骨Ⅰ号方在消肿止痛、促进骨折愈合方面有着很好的疗效。

目录

文献综述

临床观察

结语

致谢

参考文献

原创性声明及关于论文使用授权的说明

个人简历

附图1

附图2