温补脾肾法对慢性肾盂肾炎的临床观察及对尿N乙酰B--D氨基葡萄糖苷酶的影响

摘要

目的:本实验通过温补脾肾法中药汤剂观察慢性肾盂肾炎脾肾阳虚型尿N乙酰B-D氨基葡萄糖苷酶（尿NAG）的变化，从而观察中药治疗慢性肾盂肾炎的疗效。 方法:本研究选择慢性肾盂肾炎(CPN)脾肾阳虚型患者40例，采用基础治疗包括控制血压，病因治疗，休息，纠正酸碱平衡等。在基础治疗的基础上加以温补脾肾为法自拟中药汤剂，水煎服，日一剂早晚分服，一个月为一个疗程，两个疗程后进行疗效判定，观察治疗前后慢性肾盂肾炎患者的中医证候变化，观察尿N乙酰B-D氨基葡萄糖苷酶的变化，并检测治疗前后尿β2-微球蛋白（β2-MG），离子（钾，钠，氯），肝功(AST，ALT)，肾功(Scr，BUN)，尿液分析，尿细菌培养等指标变化。 结果:1.本方的总体临床疗效治疗后与治疗前有统计学差异(p＜0.05)，治疗后患者症状及体征方面改善明显优于治疗前(p＜0.01)。 2.治疗后与治疗前比较尿NAG明显降低，有统计学意义(p＜0.01)尿β2-微球蛋白降低，有统计学意义(P＜0.05)，离子（钾，钠，氯），肝功(AST，ALT)，肾功(Scr，BUN)无明显改变，无统计学意义(p＞0.05)，尿液分析及尿细菌培养均好转明显。 结论:1.温补脾肾法能降低CPN脾肾阳虚型患者的中医证候积分，改善患者症状。 2.温补脾肾法能明显降低CPN脾肾阳虚型患者尿NAG，尿β2-微球蛋白，对离子（钾，钠，氯），肝功(AST，ALT)，肾功(Scr，BUN)等无明显影响，缓解CPN脾肾阳虚型患者病情。 3.此法治疗CPN属脾肾阳虚型患者疗效显著，是中医药干预治疗CPN的可行方法。

目录

缩略语表

摘要

前言

文献综述

1祖国医学对慢性肾盂肾炎的认识及治疗研究进展

1．1祖国医学对慢性肾盂肾炎的认识

1．2中医药治疗慢性肾盂肾炎的研究进展

2西医学对慢性肾盂肾炎治疗研究进展

2．1慢性肾盂肾炎发病机制

2．2慢性肾盂肾炎的西医治疗

3温补脾肾法在CPN中的应用

临床研究

1临床资料与方法

1．1一般资料

1．2诊断标准

1．3研究方法

1．4疗效判定标准

2治疗效果及分析

2．1治疗疾病疗效比较

2．2中医主要症状改善情况比较

2．3中医证候总疗效比较

2．4中医证候总积分比较

2．6治疗前后患者尿蛋白，白细胞检测结果比较

2．7治疗前后尿细菌培养结果比较

2．8治疗前后患者生化指标比较

讨论

1温补脾肾法与CPN的探讨

1．1脾肾阳虚

1．2脾肾阳虚与CPN

1．3 NAG与CPN

2立法依据

3组方原则

3．1方药组成

3．2功用文献记载

3．3现代药理研究

4温补脾肾法疗效分析

4．1对NAG的影晌

4．2对总体疗效的影响

4．3对中医证候的影晌

4．4安全性检测

结论

致谢

参考文献

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