滋阴清热法联合TP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效观察

摘要

目的:观察滋阴清热法联合TP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效观察。
　　方法:本研究共纳入阴虚内热型中晚期食管鳞癌患者80例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组采取滋阴清热法联合“TP”方案化疗，对照组单独使用TP方案化疗，持续观察2周期，每周期21天。治疗前和治疗两个周期后各评价1次，共评价2次。运用统计学方法评价治疗前后肿瘤大小、血清肿瘤标志物、卡氏评分、中医证候、毒副反应等指标。
　　结果:1.在瘤体大小评价方面，治疗组的瘤体有效率和临床受益率高于对照组，但两组间比较无统计学意义(P＞0.05)。
　　2.治疗组和对照组在治疗前和治疗2周期后血清肿瘤标志物CEA、SCC浓度比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.在卡氏评分疗效方面，治疗组的总有效率高于对照组，有统计学差异(P＜0.05)，且治疗组卡氏评分较对照组升高更明显，有统计学差异(P＜0.05)，说明治疗组在改善卡氏评分方面优于对照组。
　　4.在中医证候积分方面，治疗组治疗后较治疗前下降，差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后比较无统计学差异（P＞0.05）。
　　5.在化疗引起的毒副反应方面，治疗组和对照组相比，白细胞减少、恶心呕吐的发生率均明显减低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组在降低化疗引起的骨髓抑制和胃肠道反应方面有明显优势。
　　结论:1.滋阴清热法联合TP方案具有稳定瘤体大小，降低肿瘤标志物的作用。
　　2.滋阴清热法可提高患者卡氏评分，缓解患者的临床症状，提高生活质量。
　　3.滋阴清热法可以减轻化疗引起的骨髓抑制及胃肠道反应。

目录

英文缩略词

摘要

前言

文献综述

1 中医对食管癌的认识

1．1 食管癌的中医病名

1．2 食管癌的病因病机

1．3 中医药对食管癌的治疗

2 现代医学对食管癌的认识

2．1 发病率与流行病学

2．2 病因及发病机制

2．3 食管癌的病理分型

2．4 食管癌的治疗进展

资料与方法

1 临床资料

1．1 病例选择

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

2．1 治疗方法

2．2 观察指标

2．3 疗效评定

2．4 统计方法

1 基线资料分析

2 研究结果与分析

2．1 实体瘤疗效对比

2．2 两组患者治疗前后CEA、SCC变化对比

2．3 两组患者治疗前后的卡氏评分情况对比

2．4 两组患者治疗前后中医证候评分对比

2．5 两组患者化疗后毒副反应比较

讨论

1 一贯煎合益胃汤治疗食管癌的中医理论研究

1．1 阴虚内热型食管癌的病因病机讨论

1．2．阴虚内热型食管癌的治则、治法

2 组方配伍分析

3 疗效分析

3．1 客观疗效、降低肿瘤标志物

3．2 提高患者卡氏评分

3．3 改善患者临床症状

3．4 减少化疗引起的毒副反应

4 结语

5 问题与展望

结论

致谢

参考文献

附录

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