问题导向式健康教育对经皮冠脉介入术后中青年患者自我护理能力的影响

摘要

目的：了解经皮冠脉介入术后中青年患者自我护理能力水平和冠心病知识掌握程度的现状；探讨问题导向式健康教育对经皮冠脉介入术后中青年患者自我护理能力和冠心病知识掌握程度的影响。为促进经皮冠脉介入术后中青年患者的康复同时也为取得良好的临床健康教育效果和多样化的健康教育形式提供理论依据。
　　方法：选取2014年10月-2015年10月在河南某三甲医院心内科就诊的经皮冠脉介入术后中青年患者160例为研究对象。依据研究对象经皮冠脉介入术的顺序进行编号，单号为对照组，双号为试验组，其中试验组80例，对照组80例。试验组接受问题导向式健康教育包括住院期间面对面的以冠脉介入术后康复问题为导向的小组讨论，出院后进行微信小组讨论。对照组接受心内科健康教育，包括住院期间给予有关冠心病饮食、运动、用药、情绪等知识指导和出院后电话随访。两组患者分别在经皮冠脉介入术后第一天和出院后三个月时接受自我护理能力测定量表（ESCA)和冠心病知识评定调查表的测评。采用EpiData3.1双录入建立数据库，采用SPSS17.0统计软件进行数据分析与处理，采用统计方法包括：统计描述、卡方（χ2）检验，两独立样本t检验，配对t检验等，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　结果：⑴基线调查结果：148例经皮冠脉介入术后中青年患者完成研究，其中自我护理能力总得分为（71.14±18.85），得分指标为41.36％，总体处于中等水平，以自我概念维度得分较高（16.97±3.03），得分指标为60.61%，自护技能维度得分较低（13.94±7.00），得分指标为31.68%；冠心病知识总得分为（23.60±8.76），得分指标为45.38%，总体处于中等水平，以二级预防知识得分较高（7.29±2.29），得分指标为66.27%，药物知识得分较低（2.98±5.45），得分指标为29.80%。⑵对照组和试验组患者在性别、年龄、婚姻等一般人口学资料和疾病资料的比较，经卡方检验，组间均衡，差异无统计学意义(P>0.05)。⑶两组患者各项指标得分组内比较。试验组干预后自我护理能力总分及各维度得分、冠心病知识总得分及各维度得分较干预前均有所提高，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预后自我护理能力总分及各维度得分、冠心病知识总得分及各维度得分较干预前均有所提高，差异有统计学意义(P<0.05)。⑷两组患者各项指标得分组间比较。干预前，试验组与对照组在自我护理能力总得分及各维度得分和冠心病知识总得分及各维度得分，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，试验组在自我护理能力总分及各维度得分和冠心病知识总分及除冠心病概念和检查方法维度外其余各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：①经皮冠脉介入术后中青年患者的自我护理能力水平和冠心病知识掌握程度均处于中等水平，以自护技能和药物知识掌握较差。②问题导向式健康教育可以提高经皮冠脉介入术后中青年患者的自我护理能力和冠心病知识掌握程度。

目录

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声明

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英汉缩略语名词对照

目录

1 前 言

1.1 研究背景

1.2 国内外研究现状

1.3 理论基础

1.4 操作性定义

1.5 研究目的

1.6 研究意义

2 资料与方法

2.1 研究类型

2.2 研究对象

2.3 研究工具及评价指标

2.4 研究方法与步骤

2.5 质量控制

2.6 伦理原则

2.7 统计学分析

2.8 技术路线

3 结 果

3.1 研究对象失访情况

3.2 研究对象一般资料

3.3 干预前自我护理能力与冠心病知识掌握程度得分

3.4两组患者干预效果组内比较

3.5两组患者干预效果组间比较

4 讨论

4.1 研究对象一般资料特征

4.2 干预前两组患者自我护理能力

4.3 干预前两组患者冠心病知识掌握程度

4.4 两组患者健康教育干预效果分析

4.5 问题导向式健康教育干预效果分析

4.6 问题导向式健康教育的优势

4.7 问题导向式健康教育实施中需要注意的问题

4.8研究的不足与展望

5 结论

参考文献

文献综述: 经皮冠脉介入术后患者自我护理能力的研究进展

附录

攻读学位期间发表的学术论文

致谢