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2型糖尿病血浆凝血因子VII的凝血活性、纤溶酶原激活物抑制物-1与胰岛素抵抗及大血管并发症关系的研究

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目的:该课题对河北地区汉族2型糖尿病患者血浆凝血因子VII的凝血活性(FVIIc)、PAI-1水平与IR特征及大血管并发症的相关性做了研究,探索2型糖尿病及心病血管血栓性疾病的危险因素.方法:研究对象中2型糖尿病组118例,为符合ADA诊断标准的新诊断的或病程在1-2年之内、未正规治疗的患者,其中男59例,女59例,平均年龄55.21岁,按体重指数及有无大血管并发症分为四个亚组;正常对照组58例,男27例,女31例,平均年龄52.83岁,按体重指数分为两个亚组.受试者经10小时过夜空腹到医院休息20分钟,测量血压、体重指数、血脂、胰岛素股比,做心电图等检查.抽以肘前静脉血检测血糖、血脂、胰岛素及PAI-1、FVIIc,取毛细血管血测糖化血红蛋白.PAI-1含量用ELISA法检测.FVIIc用一期生化法检测,结果以标准血浆活性的百分数表示.分析2型糖尿病患者FVIIc、PAI-1水平与IR特征及大血管并发症的相关性.结论:1.2型糖尿病患者的FVIIc、PAI-1水平明显升高,且FVIIc在女性高于男性.2.FVIIc、PAI-1均与IR特征,如BMI、FINS、TG显著相关,血浆FVIIc、PAI-1水平升高可作为IR的重要标志.3.FVIIc与PAI-1水平相关,说明2型糖尿病患者既存在血凝方面的异常,又存在纤溶系统的异常.4.FVIIc、PAI-1水平在2型糖尿病合并大血管并发症组高于无大血管并发症组.所以FVIIc、PAI-12水平的升高可能参与了2型糖尿病及其大血管并发症的发生、发展.

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