通心络对实验性脑缺血保护作用的理论探讨和机制研究

摘要

脑血管疾病是严重危害人类健康的疾病，是人类致残和死亡的重要原因之一，其中以缺血性脑血管病最为多见。目前溶栓治疗和神经保护治疗是缺血性脑血管病的两大干预策略。溶栓治疗受到严格的时间窗限制，同时可带来脑出血的副作用。神经保护研究虽越来越受到重视，但迄今仍没有公认的具有显著临床疗效的神经保护剂。相对于溶栓治疗和神经保护研究而从血管保护角度开展脑血管疾病治疗研究，未引起足够的重视。本实验从通心络对实验性脑缺血大鼠脑微血管和神经元保护两方面，探讨其对缺血脑组织的保护作用及其可能机制。 目的：在既往研究提出的络病研究的理论框架——“三维立体网络系统”和“脉络-血管系统病”新概念指导下，应用络病理论探讨缺血性脑血管病的病理机制及治疗。通过“脉络-血管系统病”代表方通心络对实验性脑缺血大鼠脑微血管保护、行为学和组织形态学的影响、血清和脑皮层中自由基、脑皮层氨基酸、神经元钙超载、神经细胞凋亡的影响，探讨其对缺血脑组织的保护作用及其可能机制，为络病理论在缺血性脑血管病应用中的科学价值提供实验数据支持，开辟不同于既往的新治疗途径。 方法：理论探讨：总结历代文献关于缺血性脑血管病的论述，并结合现代缺血性脑血管病的研究进展，在络病理论指导下深入探讨缺血性脑血管病的中医病理机制及治疗，为进一步深入开展通心络实验研究提供理论支持。 结论：1本文首先应用络病理论探讨缺血性脑血管病的中医病理机制及治疗，依据络病研究的理论框架——“三维立体网络系统”，结合“络脉-血管系统病”新概念，指出缺血性脑血管病病位在脑络，脑络分脑之气络和脑之脉络，脑之气络包括高级神经中枢及其功能，脑之脉络与脑血管在解剖形态上具有同一性。缺血性脑血管病发病过程符合“脉络-血管系统病”发生发展规律，脑络络气郁滞(或虚滞)是病变始动因素，在此基础上产生脑之脉络瘀阻、绌急，最终导致脑之脉络瘀塞，脉络末端供血供气、津血互换、营养代谢障碍，引起气络损伤脑神失用，导致缺血性脑血管病的发生。以“益气活血，搜风通络”为治法研制的通心络胶囊对缺血性脑血管病显示出确切疗效，上述病机的认识为进一步开展通心络胶囊实验研究提供了理论依据。 2从脑部微血管和神经元保护角度进一步探讨通心络胶囊治疗缺血性脑血管病作用机制，实验研究结果表明，通心络既能明显保护脑缺血模型大鼠皮层微血管的完整性，增加微血管数目，显著降低脑缺血时血管通透性，从而降低脑含水量，降低血浆ET和升高NO，抗脑微血管炎性反应，能显著改善脑缺血模型大鼠行为学，缩小脑梗死面积，保护脑神经元结构的完整，抗氧化损伤，抑制兴奋性氨基酸毒性，减轻细胞内钙超载，抑制神经细胞凋亡。 3通心络胶囊以络虚通补、化瘀通络、搜风通络、流气畅络等通络药物为主组成，既有疏通脉络的药物，又有调节气络的药物，动物实验初步证实通心络胶囊治疗缺血性脑血管病，发挥着脑微血管和神经元保护的双重作用，实验数据进一步反证了其组方科学性，也佐证了络病理论在缺血性脑血管病防治中的科学价值。

目录

摘要

英文缩写

引言

第一部分从络病理论探讨通心络治疗缺血性脑血管病的理论研究

第二部分通心络对实验性脑缺血脑微血管的保护作用

第三部分通心络对实验性脑缺血大鼠行为学和组织形态学的影响

第四部分通心络对实验性脑缺血自由基的影响

第五部分通心络对缺血性脑组织氨基酸含量的影响

第六部分通心络对实验性脑缺血皮层神经元[Ca2+]i的影响

第七部分通心络对实验性脑缺血诱导的神经细胞调亡的影响

结论

综述一缺血性脑血管病的神经保护研究进展

综述二中药对缺血性脑损伤保护作用的研究进展

致谢

个人简历