CD15、C-erbB-2和nm23-H1在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

摘要

目的：肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占80％。目前肺癌的治疗模式是多学科综合治疗非小细胞肺癌的发生是一个涉及多种癌基因、多因子及多个阶段的过程，癌基因nm23、C-erbB-2和粘附分子CD15都与非小细胞肺癌发生密切相关，但在文献中有关它们与非小细胞肺癌关系的研究多限于对单一指标的检测，结果可比性较差，结论常不一致。本研究采用免疫组织化学法(SP法)对非小细胞肺癌组织石蜡标本切片同时检测CD15，C-erbB-2及nm23表达，观察这三者在非小细胞肺癌组织的单独及联合表达情况，结合非小细胞肺癌病例的临床病理参数，探讨三者与非小细胞肺癌发生发展的关系及三者是否有协同作用的关系，以期找到指示非小细胞肺癌临床病理特征和预后的可靠分子指标。 方法：本实验收集2003～2005年手术切除并经病理证实的非小细胞肺癌标本，共50例。所有标本临床病理资料齐全，男性26例，女性24例，平均年龄63.7岁。其中鳞癌38例，腺癌12例，伴有淋巴结转移者16例，无淋巴结转移者34例。非小细胞肺癌分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期20例，Ⅲ期16例。采用免疫组织化学SP法对CDl5，C-erbB-2及nm23在非小细胞肺癌中的表达情况进行联合检测并分析三者之间的相互关系。 结果： 1、CD15在非小细胞肺癌中的表达CD15在非小细胞肺癌组织和癌旁组织中均有表达，差异无统计学意义(P>0.05)。阳性产物见于细胞浆和/或细胞膜。CD15表达与非小细胞肺癌分期有关：Ⅲ期(100％)高于Ⅰ期(64.3％)(X<'2>=6.857，P<0.01)；伴有淋巴结转移的非小细胞肺癌组CD15表达阳性率(100％)高于不伴淋巴结转移的非小细胞肺癌组(76.5％)，差异有统计学意义(X<'2>=4.482，P<0.05)。CD15的表达与患者的年龄、性别和组织学类型均无关(P>0.05)。 2、C-erbB-2在非小细胞肺癌中的表达C-erbB-2在非小细胞肺癌组织和癌旁组织中均有表达，且非小细胞肺癌组织中的表达高于癌旁组织(58.0％和10.0％)，差异极显著(P<0.01)。阳性产物见于胞膜和/或胞浆。C-erbB-2表达与非小细胞肺癌分期有关：Ⅲ期(81.2％)高于Ⅰ期(42.9％)(P<0.01)；伴有淋巴结转移的非小细胞肺癌组CD15表达阳性率(81.2％)高于无淋巴结转移的非小细胞肺癌组(47.1％)差异有统计学意义(P<0.05)。C-erbB-2的表达与患者的年龄、性别和组织学类型均无关(P>0.05)。 3、nm23在非小细胞肺癌中的表达nm23在非小细胞肺癌组织中的阳性表达率(56.0％)明显低于癌旁组织(96.7％)，两者相比差异显著(X<'2>=15.138，P<0.01)。nm23表达与非小细胞肺癌分期有关：Ⅲ期(31.2％)低于Ⅰ期(71.4％)(P<0.05)；nm23的表达与淋巴结的转移有关(P<0.05)，有淋巴结转移的癌组织的nm23的阳性表达率(31.2％)明显低于无淋巴结转移的癌组织(67.6％)； 非小细胞肺癌中nm23表达与患者的年龄、性别和组织学类型均无关(p>0.05)。 4、CD15与C-erbB-2的相关性分析CD15蛋白的表达与癌基因C-erbB-2的表达之间具有正性相关关系，相关系数为0.292(P<0.05)。 5、CD15与nm23的相关性分析CD15蛋白的表达与癌基因nm23的表达之间具有负性相关关系，相关系数为-0.277(P=0.05)。 6、C-erbB-2与nm23的相关性分析癌基因nm23的表达与C-erbB-2表达之间均呈负性相关关系，相关系数为-0.346(P<0.05)。 结论： 1、非小细胞肺癌组织中CD15蛋白阳性表达与分期、是否有淋巴结转移有关，而与患者的年龄、性别、组织学类型均无关。提示CD15的高表达可能与非小细胞肺癌的发生、发展及转移有关。 2、C-erbB-2在非小细胞肺癌组织中的表达高于癌旁组织，非小细胞肺癌组织中C-erbB-2蛋白阳性表达与分期、是否有淋巴结转移有关，而与患者的年龄、性别和组织学类型均无关。提示C-erbB-2的高表达可能与非小细胞肺癌的发生、发展及转移有关。 3、nm23在非小细胞肺癌组织中的表达低于癌旁组织，非小细胞肺癌组织中nm23蛋白阳性表达与分期、是否有淋巴结转移以及肿瘤的浸润程度有关，而与患者的年龄、性别和组织学类型均无关。提示nm23的低表达可能与非小细胞肺癌的发生、发展及转移有关。 4、CD15、C-erbB-2与nm23通过调节许多黏附、侵袭、迁移相关因子的转录而参与肿瘤的侵袭转移。非小细胞肺癌组织中CD15的表达与C-erbB-2的表达呈正相关，说明在非小细胞肺癌的发生、发展过程中CD15与C-erbB-2有协同作用。 nm23的表达与CD15和C-erbB-2表达之间均呈负相关。说明在非小细胞肺癌的发生、发展过程中nm23的表达与CD15和C-erbB-2的表达均成负相关。

目录

摘要

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述 CD15、C-erbB-2、nm23-H1在非小细胞肺癌中的表达及意义

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