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急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者应用进口及国产雷帕霉素涂层支架疗效分析

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综述:药物洗脱支架的研究进展

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摘要

目的:观察进口及国产雷帕霉素洗脱支架(Cypher与Firebird支架)在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊PCI中的疗效及安全性。 方法:选择该院自2004年3月至2006年6月期间,有ST段抬高或新出现LBBB的AMI病人,发病在12小时内或虽时间大于12小时但症状持续存在者302人,排除:1.术前已静脉溶栓治疗者;2.无保护的左主干病变,狭窄≥60%者;3.梗死相关动脉钙化性病变不能被球囊成功预扩张者;4.术前即出现明显心功能不全,KILIIP分级>Ⅲ级者;5.肾功能损害(血肌酐>265μmol/L)者;6.病变近端严重迂曲不适于支架置入者;7.靶病变5mm以内既往曾置入支架者;8.对阿司匹林、氯吡格雷、肝素、不锈钢、造影剂或雷帕霉素过敏者。随机分为3组:裸支架(Bare Metal Stent BMS)组98例,Cypher支架组103例和Firebird支架组101例,每例患者只应用1种支架,比较两组支架术后近期及远期疗效。 结论:雷帕霉素药物涂层支架在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI中应用是安全有效的,较裸支架可明显减少管腔狭窄,降低支架内及节段内LLL;进口及国产雷帕霉素药物涂层支架无明显差异。

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