手持式视网膜视力计在屈光间质混浊患眼中视功能的预测评价

摘要

目的：对于屈光间质混浊的患者，术前能较为可靠的预测术后视力，以便准确地做出是否需要手术的决定，一直是眼科医生所关注的问题，这就涉及到以视网膜为起始系统进行视网膜视力的测量，现在已经有多种视网膜视力测量方法其中手持式视网膜视力计以其测量方法简便、检查时间短、结果符合率较高等优点已成为国内外眼科医生白内障手术前常规检查项目，本课题将手持式视网膜视力计(德国Heine公司生产的Heine视网膜视力计)大量应用于临床屈光间质混浊的手术病例，以评估它的临床应用价值。 方法：收集该院眼科2007年3月至12月收治的因屈光间质混浊需要手术的病例共234例(308眼)，其中男132例(166眼)，女102例(142眼)，年龄32-79岁，平均年龄54岁，分为三组： 1、白内障组：行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术116例(184眼)； 2、后发性白内障组：行YAG激光后囊膜切开术54例(60眼)； 3、玻璃体混浊组：行玻璃体切割手术64例(64眼)。 使用德国的手持式视网膜视力计(Germany)均于术前2天、术后2周进行视网膜视力的测量，并进行最佳矫正视力的检查，分别比较各组中术前视网膜视力与术后最佳矫正视力的符合情况。 结果： 1、白内障组：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级晶状体核硬度者术前视网膜视力和术后最佳矫正视力两组资料差异无统计学意义，而在核硬度Ⅳ以上其差异非常显著； 2、后发性白内障组：Odrich评分1和2分患者，术前视网膜视力与术后最佳矫正视力两组资料差异无统计学意义，而3分患者，两组资料差异非常显著； 3、玻璃体混浊行玻璃体切割手术组：Ⅰ级患者玻璃体混浊较轻，暂行保守治疗，Ⅱ级患者统计资料显示两组资料无统计学意义，Ⅲ级患者两组资料差异具有显著性，而Ⅳ级者差异非常显著。 结论：无论是白内障，后发性白内障，还是玻璃体混浊患者，只要屈光间质存有一点能容干涉条纹通过的间隙，视网膜视力计就能发挥它的预测作用，尽管其测量值与术后最佳矫正视力存在误差，但只要很好的掌握检查要领并施予足够的耐心，排除那些因合并症影响检查结果之外，可大大提高其准确率。并且该仪器体积小，重量轻，检查时方便、快捷、经济、容易为患者接受，测量时受眼球屈光系统影响小，尤其适用于那些缺乏先进仪器的基层及农村医院，利于推广。

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材料与方法

结果

附图

附表

讨论

参考文献

综述白内障术后视功能预测的研究进展

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