血脂异常类型与炎症因子TNF-α、IL-6、Hs-CRP的相关性研究

摘要

目的：本研究拟通过对不同类型血脂异常患者的炎症因子肿瘤坏死因子(Tumor Neaosis factor alpha，TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6，IL-6)、超敏C反应蛋白(High-sensitiveC-reactive protein，Hs-CRP)的检测，探索炎症因子与血脂成份的相关性。 方法： 1、标本来源于2007年1月～2007年12月我院体检中心选取血脂异常病例522人，血脂异常的诊断参考2007年“中国成人血脂异常防治指南”中临床分型标准，分为(1)高胆固醇血症组121例；(2)高甘油三酯血症组144例；(3)混合型高脂血症组226例；(4)低高密度脂蛋白血症组31例，同时收集正常健康体检者120例作为对照组。 2、测量指标与测定方法：测量收缩压(systolis blood prssure，SBP)、舒张压(diastoiic blood prssure，DBP)、腰围(waistcircumference，WC)、体重指数(body mass index，BMI)用酶法测定总胆固醇(total cholesterol，TC)，甘油三酯(triglyceride，TG)，高密度脂蛋白-胆固醇(high densitylipoprotein-cholesterol，HDL-C)、极低密度脂蛋白-胆固醇(very low density lipoprotein，VLDL)、低密度脂蛋白-胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)由Friedewald公式计算得出；葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(Fasting PlasmaGlucose，FPG)；酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α、IL-6：用速率散射比浊法检测Hs-CRP；胰岛素放射免疫分析法(RIA)测定空腹胰岛素(Fasting serum Insulin，Fins)、C肽。并采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=(FPG×FINS)/22.5。 结果： 1、在522例血脂异常人群中，高胆固醇组占23.1％，高甘油三酯组占27.5％，混合型高脂血症组占43.4％，低高密度脂蛋白血症组较少占6.0％。高甘油三酯组与高胆固醇组相比腰围、BMI升高明显，差异有统计学意义(P<0.05)。低高密度脂蛋白血症组与其它各组相比SBP升高明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。 2、各血脂异常组空腹血糖均高于对照组，以高甘油三酯组最明显。高甘油三酯组和混合型高脂血症组与对照组相比胰岛素水平及HOMA-IR升高，差异有统计学意义(P<0.05)。 3、高胆固醇组、高甘油三酯组与正常组比较TNF-α、IL-6及Hs-CRP均明显升高，差异均有统计学意义(P<0.01)；TNF-α和IL-6在高胆固醇组升高比高甘油三酯组更加明显，差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组Hs-CRP水平高于高胆固醇组，但差异无明显统计学意义(P>0.05)。混合型高脂血症组Hs-CRP水平最高，说明TG和TC有协同作用使Hs-CRP升高。低高密度脂蛋白血症组炎症因子与对照组比较升高不明显(P>0.05)。 4、相关性分析显示:TNF-α与SBP、BMI、TC、TG、FPG、HOMA-IR呈正相关(R分别为0.134，0.116，0.172，0.129，0.119，0.115，均P<0.05)，与HDL-C呈负相关(R=-0.146，p<0.05)。IL-6与TC、TG呈正相关(R=0.170，R=0.335，均P<0.05)，与HDL-C呈负相关(R=0.287，P<0.05)。 Hs-CRP和SBP、BMI、TC、TG、FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(R分别为0.137，0.287，0.201，0.206，0.175，0.185，0.212，均P<0.05)，与HDL-C呈负相关(R=-0.261，P<0.05)。HOMA-IR和SBP、BMI、TC、TG、Hs-CRP呈正相关(R分别为0.283，0.325，0.275，0.204，0.172，均P<0.05)，与HDL-C呈负相关(R=-0.207，P<0.05)。 5、多元线性回归显示：以TNF-α水平为应变量，SBP、BMI、TC、TG、FPG、FINS、HOMA-IR为自变量，进行多元线性回归，最后TC、TG进入方程。回归方程为：y=1.023(TC)+0.891(TG)+3.751，P<0.05。以IL-6水平为应变量，SBP、BMI、TC、TG、FPG、FINS、HOMA-IR为自变量，进行多元线性回归，最后TG、TC进入方程。回归方程为：y=0.099(TG)+0.031(TC)+1.029，P<0.05。以Hs-CRP水平为应变量，SBP、BMI、TC、TG、FPG、FINS、HOMA-IR为自变量，进行多元线性回归，最后BMI、TC、TG进入方程。回归方程为：y=0.015(BMI)+0.056(TC)+0.023(TG)+1.205，P<0.01。以HOMA-IR为应变量，SBP、BMI、TC、TG、FPG、FINS为自变量，进行多元线性回归，最后BMI、TC、TG进入方程。回归方程为：y=0.011(BMI)+0.036(TC)+0.022(TG)-0.093，P<0.05。 结论：1、本研究人群中血脂异常以混合型高脂血症为主，高TC和低HDL与血压升高有关；而高TG主要是与腹型肥胖有关。 2、血脂异常与血糖升高有关，以高TG最明显；高TC和高TG均可引起胰岛素抵抗。 3、炎症因子TNF-α与IL-6、Hs-CRP的水平均与血TC、TG水平呈正相关，高TC比高TG可使TNF-α与IL-6升高更明显。 4、胰岛素抵抗指数与SBP、BMI、TC、TG、Hs-CRP呈正相关。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

结果

附表

讨论

结论

参考文献

综述 脂肪细胞因子在2型糖尿病及胰岛素抵抗中的研究进展

致谢

个人简历