计算机辅助导航热塑膜定位经皮拉力螺钉固定髋臼前柱实验研究

摘要

目的：对计算机辅助导航热塑膜定位系统经皮拉力螺钉固定髋臼前柱无移位或轻度骨折进行研究，评估该系统的准确性和优越性，为临床治疗该类型骨折提供新的手术定位方法。
　　 方法：采用10具福尔马林固定的成年国人骨盆标本，将每具标本左侧髋臼前柱定为实验组，右侧则为对照组。实验组采用热塑膜固定塑形骨盆标本，利用计算机辅助系统在热塑膜上定位，计算出螺钉的长度、进钉点和虚拟出钉点参数并标于热塑膜上，利用自制导向器钻入导针后，用拉力螺钉进行固定。对照组作为对比，由同一位医生操作，应用传统方法在C型臂透视引导下进行髋臼前柱拉力螺钉置入。植入螺钉后，行X线、CT等方法检查螺钉的位置。记录从手术开始到置入空心钉导针所需透视的次数及操作时间，并进行统计学分析。
　　 结果：经X线片骨盆正位、闭孔斜位、髂骨斜位，CT图像确认，实验组中10枚拉力螺钉均准确植入髋臼前柱，对照组中有一枚导针进入髋关节内。实验组在计算机辅助热塑膜定位系统辅助下，置入导针过程不需要透视，平均操作时间为143.5秒，10枚髋臼前柱拉力螺钉均在安全区内，平均长度为10.76cm±0.24cm；对照组在透视控制下徒手操作，置入每枚导针的平均透视次数是41.7次，平均操作时间为792.2秒；10枚螺钉中，1枚螺钉误置（10％），平均长度为10.47cm±0.14cm。应用计算机辅助热塑膜定位系统辅助操作的透视次数和操作时间少于徒手操作，二者差异有显著统计学意义（P<0.05），两种固定方法在螺钉长度选择上无差别（P=0.1039>0.05）。
　　 结论：计算机辅助热塑膜定位系统为髋臼前柱拉力螺钉置入提供精准的空间定位和稳定的路径导航，术中透视次数、操作时间明显减少，具备极好的安全性和高效性，为临床治疗髋臼前柱无移位或轻度移位骨折提供新的手术定位方法。

目录

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材料与方法

结果

附图

附表

讨论

小结

参考文献

综述 骨盆环的经皮固定技术

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