酒依赖者戒断期认知功能及其相关因素与复饮的研究

摘要

目的：了解首次住院和再次入院酒依赖患者戒断期的认知功能、脑电图、头颅CT、酒依赖程度及其共病情况，探讨酒依赖者复饮的危险因素。
　　 方法：酒依赖组32例，对照组28例。酒依赖组入院时填写一般情况调查表；应用密西根酒精中毒筛查测验（MAST）了解其酒依赖程度；采用日本产NNIHON KOHDEN Neurofax1518K脑电图机进行脑电图检查；利用GE Hispeed NX/I SYS＃CT机进行头颅CT检查；戒酒3-4 w时间后，采用威斯康星卡片分类测验、言语记忆测验、视觉记忆测验、空间广度测验、数字序列测验、持续操作能力测验、Stroop色词测验、伦敦塔测验及数字广度测验进行认知功能的检测。对酒依赖组依据其首次住院及再次入院情况分为首发组及复饮组，其中首发组16例，复饮组16例，对两组患者认知功能进行分析，比较两组患者的头颅CT、脑电图、酒依赖程度及共病情况，同时比较两组年龄、文化、开始饮酒年龄、依赖年龄、依赖时间及平均日饮酒量。按酒依赖组的患者年龄、性别和受教育年限，在患者陪护及本院职工自愿者中选取共28名人员为对照组，均为健康志愿者，无精神病史，不饮酒或少量社交性饮酒，无其他物质依赖史（吸烟除外），酒依赖组和健康对照组在性别年龄及受教育情况无差异。对照组只进行认知功能检查。
　　 结果：⑴酒依赖组的威斯康星卡片分类测试中的总应答数、完成第一个分类所需应答数、持续性应答、持续性错误数（此四项分数高者成绩差）均较对照组增加，而完成分类数，正确应答数（此二项分数高者成绩好）较对照组降低，差异有显著性。在言语记忆测验、数字序列、视觉记忆、持续操作能力测验、伦敦塔测验、Stroop色词测验中酒依赖组较对照组降低，具有显著性差异，而在空间广度及数字广度测验中酒依赖组较对照组得分低，但未达到统计学意义。⑵酒依赖复饮组言语记忆测验、空间广度、数字序列、持续操作能力测验、伦敦塔测验、色词测验得分上复饮组均较首发组低，差异有显著性；在视觉记忆、数字广度测验及威斯康星卡片分类测试的完成分类数、正确应答数中复饮组较首发组低，但无统计学意义；在总应答数、完成第一个分类所需应答数、持续性应答及持续性错误各项得分中复饮组均较首发组高，但差异无显著性。⑶复饮组头颅CT异常率较首发组高，经卡方检验差异有显著性。⑷复饮组脑电图异常率较首发组高，经卡方检验差异有显著性。⑸复饮组共病患者较首发组多，但经卡方检验两组共病率差异无显著性。⑹复饮组依赖程度重者较首发组多，但经卡方检验两组无显著性差异。⑺复饮组有洒依赖时间较长，日饮酒量高，开始饮酒年龄及起病（依赖）年龄较晚，年龄较大而文化偏低的倾向，但经分析未达统计学差异。
　　 结论：①酒依赖患者戒断期的某些认知功能有明显损害，反复住院患者的认知损害更加严重，但仍有部分功能保持正常。②大多数酒依赖患者其脑形态结构及脑电生理有损害，特别是复饮患者。③依赖程度及有无共病对酒依赖患者复饮无明显影响。④对酒依赖患者进行认知功能、头颅CT及脑电图检查有重要的临床意义，如果认知损害严重、头颅CT及脑电图异常则提示该患者戒酒后复饮的危险性很大，应及早干预。

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结论

参考文献

综述 酒依赖对认知功能的影响与复饮

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