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梗阻性黄疸34例分析及文献复习

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综述胆汁淤积性黄疸

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摘要

目的:探讨梗阻性黄疸的病因、诊断、治疗及转归。
   方法:回顾性分析我院自2006年1月至2010年1月收治的34例梗阻性黄疸的临床资料。
   结果:34例患者中24例恶性梗阻性黄疸,10例良性梗阻性黄疸。2例合并胆道感染。梗阻性黄疸的主要临床表现为巩膜黄染及全身皮肤黏膜黄染。34例患者血液生化指标均升高。所有患者均行B超、CT、MRCP、ERCP影像学检查进一步明确诊断,1例患者行肝脏穿刺术。本组患者中6例行经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD),5例行逆行性胰胆管造影穿刺引流术(ERCP),2例行外科手术,1例行下腔静脉支架置入术,14例给予单纯药物保守治疗,8例自动出院。19例患者好转,5例疗效显著。7例死亡。
   结论:梗阻性黄疸主要以恶性肿瘤为主,胰腺癌造成的胆道梗阻是最重要发病因为。恶性梗阻性黄疸患者的肝功能损害水平较良性梗阻性黄疸患者显著。外科手术及介入治疗已成为部分恶性梗阻性黄疸的姑息性治疗手段。良性梗阻性黄疸比恶性梗阻性黄疸转归及预后好。

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